다른 암과 마찬가지로 유방암의 중증도는 단계에 따라 다릅니다. 병기는 유방에 얼마나 많은 암세포가 있고 어떻게 퍼졌는지를 보여줍니다. 각 단계는 유방암의 다른 증상을 나타내므로 다른 치료법이 선택됩니다. 다음은 알아야 할 유방암의 단계 또는 단계에 대한 검토입니다.
유방암의 일반적인 병기
유방암의 병기는 암세포가 유방에서 신체의 다른 부위로 전이되었는지 여부를 결정하는 단계입니다. 미국 암 합동 위원회(American Joint Committee on Cancer, AJCC)에 따라 유방암 병기는 다음과 같은 "TNM" 시스템을 사용합니다.
- NS (종양) — 종양의 크기와 종양이 성장하여 주변 조직으로 퍼졌는지 여부를 나타냅니다.
- N (마디(림프절) — 림프절로 전이된 암세포를 나타냅니다.
- M(전이) — 폐와 같은 유방 외부의 다른 기관으로의 전이 또는 암세포의 확산을 나타냅니다.
위의 각 문자에는 유방암이 얼마나 진행되었는지를 나타내는 숫자가 표시됩니다. 예를 들어 To, T1, T2, N0, N1, M0, M1 등입니다. 숫자 0은 존재하지 않거나 확산되지 않았음을 의미합니다. 숫자가 높을수록 발달이 더 크거나 나쁩니다.
TNM 시스템을 참조하는 것 외에도 유방암 확산 단계의 그룹화는 다음 정보도 고려합니다.
- 에스트로겐 수용체(ER) 상태, 암에 에스트로겐 수용체라는 단백질이 있는지 여부.
- 프로게스테론 수용체(PR) 상태, 암에 프로게스테론 수용체라는 단백질이 있는지 여부.
- Her2/neu 상태, 암이 Her2라는 단백질을 너무 많이 만들었는지 여부.
- 암세포가 정상세포처럼 보이는지 아닌지를 나타내는 암 등급.
유방암의 각 단계의 차이
일단 TNM 병기와 암세포 상태가 결정되면 이러한 결과는 "무대 그룹" 또는 그룹화 단계.
단계 그룹화 유방암을 포함한 암의 병기를 결정하는 일반적인 방법입니다. 일반적인 그룹화는 0-4단계에서 시작됩니다. 병기 번호가 높을수록 유방암이 더 심각하고 중증입니다.
유방암 0기
0단계는 비침습성 유방암을 설명하는 데 사용됩니다. 상피암. 이것은 암세포 또는 비정상적인 비암 세포가 발달하지 않았으며 주변의 건강한 조직과 유방 너머로 퍼지지 않았음을 의미합니다.
이 단계에서 자주 발생하는 유방암의 유형은 다음과 같습니다. 상피내 유관암종/상피내 유관암종(DCIS). 또한, 상피내 암종에는 LCIS(소엽 상피내 암종)와 유두의 파제트병 또는 질병이라는 두 가지 다른 가능한 유형이 있습니다.
상피내 유관암은 매우 초기에 치료가 가능한 유형의 암입니다. 그러나 즉시 치료하지 않으면 암이 주변 유방 조직으로 퍼질 수 있습니다. 이 단계의 유방암 치료는 일반적으로 유방 절제술, 유방 절제술 또는 방사선 요법의 형태입니다.
상피내 소엽암은 일반적으로 암으로 간주되지 않습니다. 그러나 LCIS로 진단되면 유방암 발병 위험이 높아집니다. 따라서 의사는 일반적으로 유방 조영술과 같은 정기 유방암 검진을 권장합니다.
스테이지 1
1단계는 퍼질 가능성이 있는(침습성) 유방암의 초기 단계입니다. 이 단계에서 종양은 여전히 매우 작고 림프절로 퍼지지 않았습니다. 그러나 암세포는 원래 위치를 넘어 주변의 건강한 유방 조직으로 퍼졌습니다.
이 단계에서 작은 경향이 있는 종양은 유방암을 여전히 발견하기 어렵게 만듭니다. 그러나 유방 자가 검진과 정기적인 검진을 통한 조기 발견이 매우 중요하므로 조기에 발병 여부를 진단할 수 있습니다.
1기 유방암은 두 가지 범주로 나뉩니다.
스테이지 1A
1A기는 종양의 크기가 2cm 이상이고 유방 너머로 퍼지지 않았음을 의미합니다. TNM 시스템에 따라 1A기 유방암은 T1 N0 M0으로 설명됩니다.
또한, 에스트로겐 수용체 양성 또는 프로게스테론 수용체 양성으로 분류되는 유방암의 유형도 1A기로 분류될 수 있습니다.
스테이지 1B
1B기 유방암의 특징은 다음 두 가지 상태 중 하나입니다.
- 림프절에 약 0.2~2mm 크기의 암세포가 있었지만 유방에서는 종양이 발견되지 않았다.
- 유방에 2cm 이하의 크기의 종양이 있고, 유방 주변의 림프절에 약 0.2~2mm 크기의 암세포가 있습니다.
TNM 시스템을 기반으로 스테이지 1B는 T0 N1mi M0 또는 T1 N1mi M0과 동일합니다.
일반적으로 1A기 유방암의 생존율은 1B기보다 약간 높습니다. 그러나 일반적으로 이 단계에 있는 여성은 여전히 좋은 삶의 질을 가지고 있습니다.
1기 유방암은 여전히 완치가 가능합니다. 이 단계에서 제공되는 치료는 일반적으로 유방암 수술(lumpectomy 또는 유방절제술 및 림프절 제거)의 형태입니다.림프절 생검), 유방암 방사선 요법, 화학 요법, 호르몬 요법 또는 표적 요법.
2단계
2단계는 침윤성 유방암이라고도 합니다. 이 단계에서 암은 말기로 분류할 수 없지만 이미 초기 단계를 지났습니다.
2단계에서는 종양의 크기가 이전 단계보다 큽니다. 암세포가 림프절로 퍼졌으나 여전히 근처에 있지만 신체의 더 먼 부분으로 퍼지지 않았습니다.
2기 유방암은 다음과 같이 나뉩니다.
2A단계
일반적으로 2A기 유방암은 다음 조건 중 하나로 설명될 수 있습니다.
- 유방에 종양은 없지만 암세포가 겨드랑이나 흉골 부근의 림프절 1~3개까지 퍼졌습니다.
- 유방에 크기가 2cm 미만인 종양이 있고 겨드랑이 부근의 림프절에 암세포가 있습니다.
- 2-5cm 크기의 종양이 있으며 주변 림프절로 전이되지 않았습니다.
TNM 시스템에서 단계 2A는 T0 N1 Mo, T1 N1 M0 또는 T2 N0 M0과 동일합니다.
스테이지 2B
2B기 유방암에서 경험할 수 있는 상태는 다음과 같습니다.
- 종양의 크기는 2-5cm이고 암세포에서 0.2-2mm는 림프절에서 발견됩니다.
- 종양의 크기는 2-5cm이며 암세포는 겨드랑이 또는 흉골 근처의 1-3개 림프절로 퍼졌습니다.
- 종양이 5cm보다 크고 림프절로 퍼지지 않았습니다.
TNM 시스템에 따르면 스테이지 2B는 T2 N1 M0 또는 T3 N0 M0으로 설명됩니다.
2기 유방암의 기대 수명은 치료의 도움으로 진단 후 최대 5년이 될 수 있습니다. 일반적으로 제공되는 치료는 유방 절제술, 유방 절제술 또는 림프절 제거인 유방암 수술입니다. 수술 및 표적 요법(HER2 양성인 경우) 전에 유방암 화학요법 또는 호르몬 요법이 필요할 수도 있습니다.
3단계
3기는 국소 진행성 유방암으로도 알려져 있습니다. 이것은 발견된 종양이나 덩어리가 더 커질 수 있거나 암세포가 림프절로 더 많이 퍼질 수 있음을 의미합니다. 그러나이 확산은 아직 신체의 다른 기관에 도달하지 않았습니다.
3단계는 일반적으로 다음 세 가지 범주로 나뉩니다.
3A단계
3A 단계 조건은 일반적으로 다음을 포함합니다.
- 유방에 종양이 없거나 작거나 큰 종양이 있으나 주변 림프절 4~9개에서 암세포가 발견됩니다.
- 종양의 크기가 5cm 이상이고 주변 림프절에서 작은 암세포 군집이 발견됩니다.
- 종양의 크기가 5cm 이상이고 암 세포가 팔 아래 또는 흉골 부근의 림프절 1~3개에서 발견됩니다.
TNM 시스템에 따르면 스테이지 3A는 T(0-2) N2 M0, T3 N1 M0 또는 T3 N2 M0으로 설명될 수 있습니다.
3B 단계
3B기 유방암에서 종양의 크기는 작거나 클 수 있습니다. 또한 이 단계에서 암세포는 일반적으로 다음을 수행합니다.
- 흉벽 및/또는 유방 피부로 퍼졌습니다.
- 겨드랑이 근처의 9개 림프절이나 흉골 근처의 림프절로 퍼졌을 수 있습니다.
- 암이 유방의 피부로 전이되어 유방암의 염증을 유발합니다.
이 단계에서 TNM 시스템은 T4 N0 M0, T4 N1 M0 또는 T4 N2 M0으로 설명할 수 있습니다.
3C 단계
이 단계에는 일반적으로 다음이 포함됩니다.
- 유방에는 암의 징후가 없습니다. 종양이 있는 경우 크기가 다양할 수 있으며 흉벽 및/또는 유방 피부로 퍼질 수 있습니다.
- 암세포가 겨드랑이의 10개 이상의 림프절로 퍼졌습니다.
- 암세포가 쇄골 위 또는 아래의 림프절로 퍼졌을 수 있습니다.
- 암세포가 겨드랑이의 림프절이나 흉골 근처의 림프절로 퍼졌을 수 있습니다.
- 암은 염증성 유방암으로도 알려진 유방의 피부로 퍼졌습니다.
TNM 시스템에 따르면 스테이지 3C는 T(1-4) N3 M0과 동일합니다.
이 단계의 유방암이 항상 수술 가능한 것은 아닙니다. 수술로 치료할 수 없는 경우 일반적으로 화학요법, 방사선 요법, 호르몬 요법 또는 표적 요법과 같은 요법으로 치료합니다.
이 치료로 유방암 3기의 기대 수명이 더 길어질 수 있습니다. Cancer Research UK에 따르면 이 단계의 환자 중 70% 이상이 진단 후 최대 5년까지 생존할 수 있습니다.
4단계
4기 유방암은 전이성 유방암으로도 알려져 있습니다. 암세포는 일반적으로 유방에서 충분히 오랫동안 발달하여 이 단계에서 최종적으로 분류됩니다.
4기 유방암은 마지막 단계이며 생명을 위협하는 심각한 상태입니다. 이 단계에서 암은 유방과 주변 림프절에서 폐, 유방에서 떨어진 림프절, 피부, 뼈, 간 또는 뇌와 같은 신체의 다른 기관으로 퍼졌습니다.
이 퍼짐은 이러한 기관 중 하나 이상에 발생할 수 있습니다. 이 단계에서 TNM 시스템은 T(1-4) N(1-3) M1으로 설명할 수 있습니다.
전이성 유방암의 증상은 일반적으로 다릅니다. 일반적으로 유방암의 증상 외에도 이 단계의 환자는 노출된 장기에 따라 신체의 다른 부분에서 증상을 느끼는 경우가 많습니다.
뼈로 전이된 경우 이 단계의 유방암 환자는 뼈의 특정 부분에서 통증을 느낄 수 있습니다. 폐로 가면 기침이나 숨가쁨을 느끼고, 간에 가면 피로, 발열, 식욕감퇴 등을 느낄 수 있다.
사실, 폐로 퍼진 암은 폐를 폐렴과 같은 감염에 취약하게 만들 수 있습니다.
4단계 치료
4기 또는 전이성 유방암 환자는 완전히 완치될 수 없습니다. 평균 수명은 진단 후 5년 동안 생존할 수 있는 약 25%에 불과합니다.
그러나 암 세포의 성장을 축소 및 둔화시켜 증상을 완화하고 삶의 질을 개선하며 기대 수명을 연장하기 위한 치료가 여전히 필요합니다.
일반적으로 4기 유방암 환자는 전신 요법, 즉 호르몬 요법, 화학 요법, 표적 요법, 면역 요법 또는 이들의 조합을 받습니다. 특정 상태의 경우 수술 및/또는 방사선 요법이 필요할 수도 있습니다. 귀하에게 적합한 치료 유형에 대해 의사와 상담하십시오.
의학적 치료 외에도 건강한 식단과 규칙적인 운동과 같은 신체 건강을 지원하는 건강한 습관을 적용해야 합니다. 귀하의 상태에 따라 여전히 할 수 있는 스포츠에 대해 의사에게 문의하십시오.
일반적으로 유방암은 조기에 발견할수록 완치 가능성이 높아집니다. 따라서 사소한 불만이 느껴질 때마다 즉시 의사와 상담하여 중증 유방암을 예방해야 합니다.
치료 후에도 암의 징후가 발견되지 않으면 몸도 건강하게 유지해야 합니다. 그 이유는 암세포가 여전히 재발하거나 재발할 수 있기 때문입니다.
