인도네시아를 포함한 동남아시아는 폐결핵 사례와 결핵으로 인한 사망에 가장 큰 기여를 하고 있습니다. 결핵이 완전히 완치되기 위해서는 일반적으로 6-12개월 동안 처방되는 항결핵제(OAT)를 정기적으로 복용해야 합니다. 결핵 치료에 제공되는 표준 치료는 리팜핀, 이소니아지드, 피라진아미드, 에탐부톨 및 스트렙토마이신 항생제의 조합으로 구성됩니다. 그렇다면 이러한 TB 또는 OAT 약물을 장기간 복용해야 하는 경우 부작용이 있습니까?
항결핵제(OAT)의 가능한 부작용은 무엇입니까?
결핵 회복 기간은 환자마다 다르며, 이는 환자의 건강 상태와 경험한 결핵 증상의 중증도에 따라 다릅니다.
그러나 완전한 회복을 위해서는 환자가 6-9개월 동안 결핵 치료를 받아야 합니다. 결핵약 복용에 대한 규칙은 건강 상태와 질병의 중증도에 따라 조정될 것입니다.
결핵약의 부작용은 환자마다 다를 수 있습니다. OAT의 일부 부작용은 경미하고 저절로 사라질 수 있습니다.
그러나 환자가 심각한 부작용을 경험하는 것은 드문 일이 아닙니다.
Isoniazid, rifampin 및 pyrazinamide는 간 손상을 일으킬 가능성이 높습니다. 에탐부톨과 스트렙토마이신은 유사한 손상을 일으키는 것으로 보고되지 않았습니다.
그러나 이 간 손상은 조기에 발견하지 않으면 치명적일 수 있습니다.
다음은 가장 일반적으로 사용되는 두 가지 유형의 항결핵제(OAT)의 부작용에 대해 자세히 설명합니다.
1. 이소니아지드
결핵약 이소니아지드의 사용은 두통, 심장 박동 가속화, 구강 건조와 같은 경미한 부작용을 일으킬 수 있습니다.
메스꺼움, 구토, 심장의 통증 또는 변비(변비)와 같은 소화 장애는 결핵 치료 기간 동안 환자가 가장 흔히 경험합니다.
또한 다음과 같은 isoniazid 약물의 더 심각한 부작용도 있습니다.
- 과민증: 발열, 오한, 림프절 염증, 혈관 염증.
- 간독성또는 간 염증: 황달, 중증 간염의 위험.
- 신진대사 감소: 비타민 B6 결핍, 고혈당, 요단백(단백요소).
- 혈액 문제: 재생불량성 빈혈, 혈소판 수치 감소.
2. 리팜피신
가장 흔한 결핵 약물 리팜피신의 부작용은 독감 증상과 유사합니다. 또한, 이 OAT의 섭취로 인해 간독성 형태의 부작용이 발생할 가능성도 있습니다.
또한 리팜피신이라는 약물로 인해 체액이 변색되는 형태의 부작용을 경험할 수도 있습니다.
땀, 눈물 또는 소변이 붉게 변할 것입니다(피가 아님). 이 부작용은 이 결핵약에 포함된 염료로 인해 발생합니다.
발진과 가려움증은 흔하며 대개 저절로 사라집니다. 그러나 발진과 가려움증이 피부 박리를 동반하면 즉시 의사에게 연락하십시오.
다음과 같은 TB 약물의 부작용이 발생하면 즉시 의사에게 알리십시오.
- 붓기를 동반한 관절통
- 눈이 노랗게 변한다
- 소변량의 변화
- 갈증 증가
- 피 묻은 소변
- 시력 변화
- 심장이 너무 빨리 뛴다
- 쉽게 멍이나 출혈
- 지속적인 열과 인후통(새로운 감염의 징후)
- 혼돈, 환각 또는 망상을 보거나 듣는 것과 같은 기분 변화(정신병)
- 발작
참고로 이 두 약물에는 피임약, 당뇨병 약물 및 고혈압 약물에도 금기 사항이 있습니다.
약물로 인한 간염 또는 약물 유발 간염 (DIC)
약물유발간염(Drug-induced hepatitis, DIC)은 간 기능을 손상시키는 약물로 알려진 간독성 약물의 사용으로 인한 간 장애로 알려져 있습니다.
DIC(약물 유발 간염)는 이소니아지드 및 리팜피신과 같은 결핵 약물의 가장 흔한 부작용 중 하나입니다.
자주 보고되는 OAT 부작용의 7% 중 2%는 염증으로 인한 황달의 경우였습니다. 한편, 나머지 30%는 전격성 간 또는 간부전입니다.
둘 다 약물 유발 간염에 포함됩니다. DIC와 같은 부작용은 종종 결핵 치료의 첫 2개월에서 발견됩니다.
이 질병에서 흔히 나타나는 증상은 메스꺼움, 구토, 복통, 피부와 눈의 흰자위가 노랗게 변하는 것(황달)입니다.
황달은 간에서 빌리루빈의 대사 장애로 인해 발생합니다. DIC는 바이러스 감염으로 인한 간염과 구별하기 어렵습니다.
그렇기 때문에 이 질병을 진단하기 위해서는 실험실 검사가 필요합니다.
일반 간염과 달리 DIC의 부작용은 결핵약 사용을 중단하면 저절로 좋아집니다.
결핵 약을 복용하는 사람들은 다음과 같은 경우 간염과 같은 부작용을 경험할 위험이 더 높습니다.
- 유전적 위험 요소가 있습니다.
- 60세 이상 노인).
- 영양실조를 겪고 있습니다.
- HIV에 동시 감염(또 다른 감염)이 있거나 HIV/AIDS가 있습니다.
- 간염과 같은 이전 간 질환의 병력이 있습니다.
- 알코올 섭취.
결핵 약으로 인한 부작용이 발생하면 어떻게 합니까?
위와 같이 OAT의 부작용을 느끼기 시작하면 의사와 상담하는 것이 좋습니다.
일반적으로 의사는 복용량을 변경하거나 귀하의 상태에 가장 적합한 항결핵제(OAT)를 변경할 것입니다.
약물 유발 간염과 같은 임상 징후와 증상이 발견되면 의사는 일반적으로 약물을 일시적으로 중단합니다.
그러나 때때로이 질병은 증상을 나타내지 않고 발생할 수 있습니다.이 경우 의사는 실험실 테스트의 벤치 마크 결과를 사용합니다.
의사와 상의하지 않고 즉시 치료를 중단하지 마십시오. 그렇게 하면 약물 내성 결핵(MDR-TB)에 걸릴 위험이 있습니다.
이 상태는 박테리아가 결핵 약물에 내성을 갖도록 하여 나타나는 증상을 악화시킵니다. 다제내성 결핵은 또한 치료하기가 더 어렵습니다.
치료를 시작하기 전에 알아야 할 중요한 사항
항결핵제(OAT)의 추가 부작용을 피하려면 치료를 시작하기 전에 간 및 신장 기능 검사를 받는 것이 좋습니다.
TB Alert 웹사이트에 따르면, 이는 신장 및 간 질환에 대한 약물과 상호 작용할 수 없는 TB 약물이 있을 수 있기 때문에 중요합니다.
따라서 의사는 다른 약물의 조합을 처방하고 부작용이 발생하지 않도록 예방할 수 있습니다.
또한 박테리아에 감염되는 HIV 환자는 M. 결핵 결핵약의 훨씬 더 심각한 부작용에 더 취약합니다.
따라서 결핵약과 함께 항레트로바이러스제를 복용하는 HIV 환자는 치명적인 부작용을 예방하기 위해 의사가 더 모니터링해야 합니다.
또한 신체 상태에 따라 용량 조절이 필요할 수 있습니다.
