뇌졸중은 산소와 영양소를 뇌로 운반하는 혈액 공급이 중단되거나 감소되어 뇌 세포가 죽을 때 발생합니다. 이것은 운동, 미각 감도, 언어, 이해 및 기억과 같은 뇌 기능을 제어하는 뇌의 능력을 방해합니다. 뇌졸중은 즉시 치료해야 하는 상태입니다. 그러나 뇌졸중을 치료하는 데 사용할 수 있는 약물 및 치료 옵션은 무엇입니까? 아래에서 전체 설명을 확인하세요.
유형별 뇌졸중 치료 옵션
뇌졸중 치료는 일반적으로 경험한 뇌졸중 유형에 따라 결정됩니다. 다음은 유형별 약물 및 뇌졸중 치료의 선택입니다.
허혈성 뇌졸중 치료
허혈성 뇌졸중은 혈관이 막혀서 발생하는 뇌졸중입니다. 이러한 유형의 뇌졸중에 대한 치료는 폐색을 멈추고 이전과 같이 뇌로의 혈류를 회복하는 데 우선순위가 있습니다. 수행할 수 있는 다음과 같은 뇌졸중 약물 및 치료 옵션:
1. tPA obat의 관리
약물을 이용한 치료 요법 조직 플라스미노겐 활성제 허혈성 뇌졸중에 대한 (tPA)는 응고된 혈액을 분해할 수 있으며 정맥을 통해 투여됩니다(정맥 주사). 그러나 tPA 약물은 뇌졸중 증상이 처음 나타난 후 4.5시간 이내에 투여해야 합니다.
이 약은 빠를수록 좋습니다. 신속하고 적절하게 수행되는 치료는 환자의 회복 가능성을 높이는 동시에 뇌졸중 합병증의 위험을 줄일 수 있습니다.
이 뇌졸중 약물은 허혈성 뇌졸중의 표준 치료제입니다. 이 약물은 뇌졸중을 유발하는 혈전을 분해하여 혈류를 회복할 수 있습니다. 이 뇌졸중의 원인을 빨리 치료할수록 환자는 이 상태에서 더 빨리 완전히 회복됩니다.
그럼에도 불구하고 tPA 약물을 사용하는 동안 의사는 뇌출혈과 같은 몇 가지 위험을 고려하여 이 뇌졸중 약물이 귀하의 상태에 적합한지 여부를 결정합니다.
2. 혈관내 시술
의사는 tPA 약물을 사용하는 것 외에도 막힌 혈관에서 직접 뇌졸중을 치료할 수 있습니다. 이것은 혈관 내 절차를 거쳐 수행할 수 있습니다. 이 요법은 허혈성 뇌졸중의 영향을 줄이는 데 매우 좋은 것으로 간주됩니다.
그러나 치료가 최대의 결과를 얻으려면 이 절차를 가능한 한 빨리 수행해야 함을 기억해야 합니다. 이 혈관내 시술을 받는 방법에는 두 가지가 있으며, 그 중 하나는 뇌에 직접 투여하는 뇌졸중 치료제입니다.
의사는 대퇴 안쪽의 동맥을 통해 길고 가는 관인 카테터를 삽입하고 뇌로 보내 차단된 동맥으로 tPA를 바로 방출합니다.
이 절차는 또한 뇌의 동맥을 차단하는 혈전을 직접 제거하기 위해 카테터에 부착된 장치를 배치하여 수행할 수 있습니다. 이 시술은 혈전이 너무 커서 뇌졸중 치료제인 tPA로도 끊을 수 없는 환자에게 매우 유용하다.
3. 항혈소판제 사용
혈관이 터지면 혈소판이나 혈액 조각이 혈액을 응고시켜 혈관의 상처를 덮으려고 합니다. 그러나 동맥에 혈전이 생기면 뇌졸중을 유발할 위험이 있습니다.
항혈소판제에는 혈액을 묽게 하는 뇌졸중 약물이 포함됩니다. 이 약은 이러한 혈소판에 의한 혈전 발생을 예방하는 데 유용합니다.
의사가 응급 상황에서 사용하는 가장 일반적인 항혈소판 뇌졸중 치료법 중 하나는 다음과 같습니다. 아세틸 살리실산 (ASA) 또는 아스피린으로 더 잘 알려져 있습니다. 아스피린은 혈액을 묽게 하는 데 효과적인 것으로 밝혀진 것 외에도 환부에 혈액을 전달하는 데 도움이 될 수 있습니다.
그러나 환자가 이미 심장병이나 다른 질병으로 아스피린을 복용하고 있다면 귀하 또는 다른 가족 구성원이 의사에게 알려야 합니다.
그러나 일부 사람들은 출혈 문제, 알레르기가 있거나 특정 의학적 제한이 있기 때문에 이 뇌졸중 치료를 할 수 없습니다. 아스피린 외에도 사용할 수 있는 다른 항혈소판제에는 클로피도그렐, 디피리다몰 및 티클로피딘이 있습니다.
뇌졸중에 대해 혈액 희석제를 복용하는 경우 부상당했을 때 평소보다 더 빨리 출혈할 위험이 있음을 아는 것이 중요합니다.
4. 항응고제의 사용
의사는 새로운 혈전 형성 위험을 줄이기 위해 항응고제를 처방할 수 있습니다. 이 약물은 혈전이 형성되지 않도록 혈액의 화학적 구성을 변경하여 작동합니다.
뇌졸중에 대한 응고제에는 장기간 사용할 수 있는 와파린, 아픽사반, 다비가트란, 에독사반, 리바록사반 등이 있습니다. 또한 헤파린과 같은 항응고제는 일반적으로 주사로 투여되며 단기간 동안만 사용할 수 있습니다.
일반적으로 항응고제는 다음과 같은 경우에 투여됩니다.
- 환자는 심방 세동과 같은 비정상적인 심장 박동이 있습니다. 혈전을 유발할 수 있습니다.
- 환자는 혈전의 병력이 있습니다.
- 다리 부위의 혈관에서 혈전이 발생하여 뇌졸중으로 인해 환자가 한쪽 다리를 움직일 수 없게 됩니다.
5. 고혈압 강하제
고혈압이 있으면 그 상태가 뇌졸중을 유발할 수 있습니다. 따라서 고혈압 강하제를 사용하면 이 뇌졸중을 극복할 수 있습니다.
허혈성 뇌졸중을 치료하는 데 사용할 수 있는 고혈압 약물은 다음과 같습니다.
- 티아지드계 이뇨제.
- 안지오텐신 전환 효소 (에이스) 억제제.
- 칼슘 채널 차단제.
- 베타 차단제.
- 알파 차단제.
6. 경동맥 내막 절제술
목의 동맥이 좁아지면 허혈성 뇌졸중이 발생할 수도 있습니다. 사실, 경동맥은 혈액을 뇌로 운반합니다. 경동맥 협착이라고도 알려진 이 협착은 플라크 축적을 유발할 수 있습니다.
상태가 악화되면 혈관의 막힌 부분을 여는 수술이 필요할 수 있습니다. 이 수술 절차는 경동맥 내막 절제술로 알려져 있습니다. 이 절차 동안 의사는 목을 절개하여 경동맥을 열고 내부에 있는 플라크를 제거합니다.
출혈성 뇌졸중의 치료
혈관이 막혀서 발생하는 허혈성 뇌졸중과 달리 출혈성 뇌졸중은 뇌에 출혈이 있기 때문에 발생합니다. 다음은 다음과 같은 출혈성 뇌졸중에 대한 약물 및 치료 옵션입니다.
1. 비상조치
이전에 혈전을 예방하기 위해 혈액 희석제를 사용한 경우 의사는 혈액 희석제의 효과를 막기 위해 약물이나 수혈을 처방할 수 있습니다. 또한 의사는 뇌에 혈압 강하제를 투여하고 정상 혈압을 낮추고 발작을 예방할 수도 있습니다.
2. 운영
뇌졸중을 치료하기 위해 약물을 사용하는 것 외에도 환자는 뇌졸중을 치료하는 방법으로 수술 절차를 받아야 할 수 있습니다. 이 수술은 뇌에서 혈액을 제거하고 파열된 혈관을 복구하는 것을 목표로 합니다. 이 수술은 개두술로 알려져 있습니다.
수술 중에 두개골의 작은 부분이 제거되어 외과의가 머리의 출혈 원인에 도달할 수 있습니다.
외과의 사는 손상된 혈관을 수리하고 뇌로의 혈류를 방해할 수 있는 혈전이 없는지 확인합니다.
출혈이 멈추면 이전에 제거된 두개골의 작은 부분이 금속 디스크로 대체됩니다.
3. 혈관내 색전술
출혈성 뇌졸중의 치료 옵션은 일반적으로 뇌졸중 약물을 사용하는 대신 의료 절차를 통해 이루어집니다. 그 중 하나가 혈관내 색전술입니다.
이 절차는 일반적으로 대퇴 안쪽의 동맥에 카테터를 삽입하고 뇌를 향하게 하여 수행됩니다. 외과 의사는 충전을 위해 분리 가능한 루프를 동맥류에 삽입합니다. 이것은 동맥류로의 혈류를 방지하고 혈전을 유발할 수 있습니다.
4. AVM 제거 수술
Mayo Clinic에 따르면 출혈성 뇌졸중의 치료법 중 하나는 동정맥 기형(AVM)이 뇌의 접근 가능한 영역에 있는 경우 제거하는 것입니다. 이것은 출혈성 뇌졸중을 유발하는 혈관 파열의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
그럼에도 불구하고 모든 동정맥 기형이 제거될 수 있는 것은 아니며 특히 뇌 깊숙이 위치하거나 크거나 수술 절차가 뇌 기능에 중대한 변화를 일으킬 위험이 있는 경우에 그렇습니다.
5. 수두증 수술
실제로 뇌수종을 치료하기 위해 일반적으로 수행되는 외과적 절차는 출혈성 뇌졸중을 치료하는 데 사용할 수도 있습니다.
뇌졸중으로 인한 손상으로 인해 뇌척수액이 뇌강에 축적되어 환자가 균형을 잃을 때까지 두통, 현기증, 구토를 유발하는 경우 수행할 수 있습니다.
뇌수종은 뇌에 작은 관을 넣어 체액이 뇌 밖으로 배출되도록 하여 치료할 수도 있습니다.
6. 정위 작전
약물을 사용하는 대신 다음 출혈성 뇌졸중에 대한 옵션은 정위 수술을 받는 것입니다. 이 수술은 다중빔이나 고방사선을 이용하여 시행할 수 있지만 뇌졸중의 원인 중 하나가 될 수 있는 혈관의 기형을 교정하는 데 매우 효과적입니다.
뇌졸중 후의 치료와 회복
약물을 복용하고 다양한 치료를 받은 후에는 뇌졸중 환자의 상태를 항상 모니터링하는 것이 중요합니다. 또한 환자가 이전처럼 신체적으로 기능할 수 있도록 회복 과정을 돕는 데 집중해야 할 수도 있습니다.
그렇더라도 뇌졸중의 영향은 개인마다 다를 수 있습니다. 이것은 일반적으로 영향을받는 뇌의 영역과 손상된 조직의 양에 따라 다릅니다.
뇌졸중이 뇌의 오른쪽을 공격하면 왼쪽 신체의 움직임과 감도가 방해받을 수 있습니다. 한편, 뇌졸중이 뇌의 왼쪽을 공격하면 신체의 오른쪽의 움직임과 감도가 영향을 받습니다. 뿐만 아니라 좌뇌의 손상은 말하기와 언어 능력을 방해할 수 있습니다.
뇌졸중의 결정적 시기를 지나고 나면 대부분의 환자는 뇌졸중에 대한 재활이나 치료를 받아야 합니다. 일반적으로 의사는 연령, 전반적인 건강 상태, 뇌졸중의 중증도에 따라 치료 유형을 권장합니다.
의사는 또한 생활 방식, 취미, 우선 순위 및 환자와 충실하게 동행할 간병인 또는 가족 구성원의 가용성을 고려할 수 있습니다. 환자가 실제로 병원을 떠나기 전에 재활이 시작됩니다.
퇴원 후에도 같은 병원에서 계속 재활 프로그램을 받도록 요청받거나 병원 간호사의 도움을 받아 집에서 재활 치료를 받을 수도 있습니다.
뇌졸중 재활은 다음을 포함한 여러 사람의 도움을 받을 수 있습니다.
- 신경과학자.
- 재활전문.
- 재활을 위한 언니.
- 영양사.
- 물리 치료사.
- 언어 치료사.
- 심리학자.
- 종교 전문가.
위의 다양한 치료 유형 중에서 병원 의사는 뇌졸중 유형, 신체 건강 상태 및 중증도에 따라 치료 유형을 결정합니다.
