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자궁 파열, 찢어진 자궁으로 인한 출산 중 합병증

건강한 아기의 탄생을 동반한 순조로운 출산은 모든 산모의 꿈입니다. 그러나 때때로 건강한 아기를 낳는 것은 출산의 합병증으로 인해 순조로운 분만을 동반하지 않을 수 있습니다. 발생할 수 있는 것은 자궁 파열(자궁 파열)입니다. 자궁 파열은 출산 중 자궁이 찢어지는 것으로 정의됩니다.

산모에게 위험할 뿐만 아니라 출산 중 자궁 파열도 아기의 건강을 위협할 수 있습니다. 위험을 방지하려면 아래의 자궁 파열에 대한 전체 검토를 참조하십시오.

자궁 파열이란 무엇입니까?

찢어진 자궁의 정의 또는 자궁 파열이라고 하는 의학 용어는 자궁벽에 파열이 있을 때 발생하는 상태입니다.

자궁파열은 이름에서 알 수 있듯 자궁벽 전체가 찢어져 산모와 아기의 건강을 위협할 수 있는 질환이다.

자궁 파열은 자궁에 갇힌 산모와 아기에게 심한 출혈을 일으킬 수 있습니다.

그럼에도 불구하고 분만 중 자궁 파열이나 자궁 파열의 위험은 매우 적습니다.

이 수치는 출산 중 자궁 파열의 위험이 있는 여성이 1% 미만이거나 3명 중 1명에 불과합니다.

이러한 자궁 파열의 합병증은 일반적으로 어떤 분만 위치에서든 질 분만 또는 질 분만 중에 발생합니다.

제왕절개 후 질 분만(VBAC)을 받는 사람들의 경우에도 위험이 증가합니다.

예, 제왕절개 후 자연분만 (VBAC) 제왕절개 후 질 분만으로 알려진 산모의 자궁 파열 위험이 증가할 수 있습니다.

자궁 파열의 가능성은 제왕절개 후 정상 분만으로 전환할 때마다 증가합니다.

그렇기 때문에 의사들은 일반적으로 이전에 제왕 절개를 받은 적이 있는 임산부에게 질식 분만을 피하도록 조언할 가능성이 더 높습니다.

그러나 그렇다고 해서 임산부가 이전에 제왕절개 수술을 받은 후 정상적으로 출산할 가능성이 전혀 없는 것은 아닙니다.

그러나 이전에 제왕절개로 출산한 적이 있는 여성의 신체 조건에 따라 정상적인 분만을 할 수 있는 것은 아닙니다.

귀하의 건강 상태와 뱃속에 있는 아기의 건강 상태에 따라 최상의 분만 방법을 고려하고 결정하는 것은 의사입니다.

이해하는 것이 중요합니다. 자궁 파열은 출산의 매우 드문 합병증입니다.

이전에 제왕 절개를 한 적이 없거나 자궁 수술을 받았거나 자궁이 찢어진 적이 있는 경우 특히 그렇습니다.

정상 분만 중 자궁 파열의 위험은 확실히 매우 적습니다.

대부분의 자궁 파열은 일반적으로 분만 중에 발생하지만 이 상태는 분만 전에 발생할 수도 있습니다.

출산 중 자궁 파열의 증상은 무엇입니까?

자궁 파열이나 자궁 파열은 일반적으로 분만 초기에 나타나기 시작하는 합병증입니다.

또한, 정상적인 분만이 진행됨에 따라 눈물이 더 발생할 수 있습니다.

의사는 자궁 내 아기의 심장 박동 이상으로 인한 자궁 파열의 초기 증상을 알고 있을 수 있습니다.

뿐만 아니라 산모는 심한 복통, 질 출혈, 가슴 통증의 형태로 증상을 경험하게 됩니다.

몸의 내부 출혈로 인한 횡격막의 자극으로 가슴에 통증을 느낄 수 있습니다.

이를 바탕으로 이전에 제왕절개 수술을 받은 후 정상분만을 하는 임산부와 아기의 상태를 염두에 두어야 합니다.

의사와 의료 팀이 수행하는 모니터링은 위험한 합병증이 발생하는지 감지하는 것을 목표로 합니다.

그렇게 하면 가능한 한 빨리 의료 조치를 취할 수 있습니다.

종합하면 산모가 분만 중 자궁 파열이나 찢어짐을 경험할 때 나타나는 다양한 증상은 다음과 같습니다.

  • 과도한 질 출혈
  • 정상 분만 중 수축 사이에 심한 통증이 발생합니다.
  • 노동 수축은 더 느리고 약하며 덜 강한 경향이 있습니다.
  • 비정상적인 복통 또는 압통
  • 아기의 머리는 질을 통해 배출될 때 산도에서 멈춥니다.
  • 자궁의 이전 제왕절개 절개 부위에 갑작스런 통증이 발생
  • 자궁 내 근육의 힘이 손실됩니다.
  • 엄마의 심장박동수가 빠르게 변한다
  • 낮은 산모 혈압
  • 비정상적인 아기 심박수
  • 정상적인 노동이 진행되지 않음

산모가 자궁 파열과 다양한 출산 징후로 이어지는 다양한 증상을 경험하면 즉시 의사와 상의해야 합니다.

원래의 수축 외에도 분만의 징후에는 출생의 시작과 양수의 파열이 포함됩니다.

이 상태의 산모는 집에서 출산하지 말고 병원에서 출산하는 것이 좋습니다.

출산 과정은 언제든지 올 수 있기 때문에 어머니는 오래전부터 다양한 출산 준비와 출산 용품을 준비했는지 확인하십시오.

산모에게 둘라가 있는 경우 이 조산사는 일반적으로 임신부터 출산이 완료될 때까지 산모와 계속 동행합니다.

출산 중 자궁 파열의 원인은 무엇입니까?

분만 중 자궁 파열의 대부분의 경우는 이전 제왕 절개의 흉터 부위에서 바로 발생합니다.

그런 다음 정상 분만을 할 때 아기의 움직임이 자궁에 강한 압력을 가합니다.

너무 강하기 때문에 아기의 움직임으로 인해 발생하는 압력이 제왕절개 흉터에 영향을 줄 수 있습니다.

이것은 자궁이 아기의 움직임의 무게와 압력을 견디는 것처럼 보이기 때문에 자궁 파열을 일으키는 것입니다.

이 자궁의 ​​파열은 일반적으로 이전 제왕 절개의 흉터 부위에서 매우 잘 보입니다.

자궁 파열이 발생하면 뱃속에 있는 아기가 일어나서 산모의 배로 다시 들어갈 수 있습니다.

예, 자궁을 떠나는 대신 아기를 포함한 자궁의 전체 내용물이 엄마의 배로 들어갑니다.

찢어진 자궁의 상태는 자궁 상단의 제왕 절개에서 수직 절개를 한 산모에게 가장 위험합니다.

또한 이전에 다양한 종류의 자궁 수술을 받은 적이 있다면 이것이 자궁 파열의 원인이 될 수 있습니다.

자궁에 있는 양성 종양이나 근종을 외과적으로 제거하고 문제가 있는 자궁을 수리하는 것이 원인 중 하나일 수 있습니다.

반면 자궁이 찢어질 가능성은 건강 상태로 분류되어도 매우 드뭅니다.

여기에서 건강한 자궁의 상태는 이전에 출산한 적이 없거나, 자궁에 수술을 받은 적이 없거나, 정상적인 방법으로 출산한 경험이 있음을 의미합니다.

그러나 산모의 자궁 상태가 양호하다 해도 이 하나의 선천적 합병증이 발생할 가능성을 여전히 배제하지는 않습니다.

이것은 어머니가 가지고 있는 위험 요소에 따라 다릅니다.

자궁 파열의 위험을 증가시키는 요인은 무엇입니까?

자궁이 건강한 상태에 있더라도 출산 중 자궁 파열 가능성을 증가시킬 수 있는 몇 가지 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 5회 이상 출산한 경우
  • 자궁벽에 너무 깊은 태반의 위치
  • 옥시토신 및 프로스타글란딘과 같은 약물의 영향 또는 자궁벽에서 태반의 분리(태반 박리)로 인해 너무 빈번하고 강한 수축
  • 산모의 골반 크기에 비해 아기의 크기가 너무 커서 분만 시간이 오래 걸립니다.

또한 다음과 같은 자궁 파열의 다른 위험 요소가 있습니다.

  • 전에 제왕 절개를 했습니까?
  • 당신은 질식으로 또는 질식으로 출산한 적이 있습니까?
  • 진통 유도
  • 아기 크기가 너무 큽니다.

다시 말하지만, 이전에 제왕 절개를 받았고 다음 출산에 질식 분만을 하면 자궁 파열의 위험이 더 높아집니다.

사실 이전에 정상적인 방법으로 출산하면 자궁이 찢어질 위험이 있습니다.

그러나 South Australian Perinatal Practice Guideline에 따르면 이러한 상태가 발생할 가능성은 정상 분만 방법과 제왕 절개 방법에 따라 다릅니다.

이전에 제왕절개를 하고 그 후에 질식 분만을 한 경우 자궁 파열이 발생할 가능성이 더 높습니다.

한편, 첫 번째와 두 번째 임신의 정상 분만에서는 자궁 파열의 가능성이 훨씬 적습니다.

너무 팽창하거나 큰 자궁의 상태는 또한 자궁 파열이나 찢어진 자궁의 위험 요소가 될 수 있습니다.

자궁 모양의 변화는 일반적으로 너무 많은 양수의 영향이나 쌍둥이, 세 쌍둥이 또는 그 이상의 임신으로 인해 발생합니다.

자궁에 영향을 미치는 교통사고를 당하거나 수술을 받은 적이 있습니까? 외부 두부 버전 자궁 파열의 위험 요소가 될 수 있습니다.

외부 두부 버전 분만 중 산모의 자세를 바꾸는 절차입니다.

자궁 파열의 합병증은 무엇입니까?

분만 중 자궁이 찢어질 가능성은 실제로 매우 드뭅니다.

출산 중 찢어진 자궁으로 인해 발생할 수 있는 합병증은 뱃속에 있는 산모와 아기에게 치명적일 수 있습니다.

예를 들어 산모의 경우 다량의 출혈을 유발할 수 있습니다. 영아에서 자궁 파열은 훨씬 더 큰 건강 문제를 일으킬 수 있습니다.

분만 중 자궁 파열이 발견되면 의사와 의료진이 즉시 신속하게 조치를 취하여 산모의 자궁에서 아기를 꺼낼 것입니다.

약 10~40분 이내에 바로 제거하지 않으면 아기에게 치명적일 수 있기 때문이다.

아기는 자궁 내 산소 부족으로 사망할 가능성이 높습니다.

그렇기 때문에 보통 분만 전에 의사가 귀하와 아기의 건강 상태에 따라 올바른 분만 방법을 결정합니다.

자궁 파열 가능성을 높이는 위험 요소가 있는 경우 의사와 의료 팀은 일반적으로 질식 분만에 대해 조언합니다.

그러나 어떤 이유로 의사가 정상적인 분만 방법을 허용하는 경우 분만 중에 항상 감독이 수행됩니다.

자궁 파열을 진단하는 방법?

자궁 파열의 존재는 일반적으로 분만 과정 중에만 진단될 수 있습니다.

새로운 자궁 파열의 증상은 진통 과정이 진행 중일 때 쉽게 볼 수 있기 때문입니다.

한편, 분만이 시작되기 전에 자궁의 파열은 증상이 매우 구체적이지 않기 때문에 감지하기 어려운 경향이 있습니다.

의사는 분만 중 자궁 파열을 의심할 수 있습니다.

이를 확인하기 위해 의사는 일반적으로 산모와 아기의 자궁 파열 증상을 살펴봅니다.

이러한 증상에는 아기의 심박수 감소, 산모의 혈압 강하, 다량의 질 출혈 등이 있습니다.

본질적으로 찢어진 자궁의 진단은 분만 중에 의사가 할 수 있습니다.

이곳은 분만 시기에 접어들기 전보다 자궁이 찢어지는 증상이 훨씬 쉽게 나타나기 때문이다.

분만 중 자궁 파열에 대처하는 방법은 무엇입니까?

의사가 정상 분만 중에 자궁이 찢어진 것을 발견하면 즉시 제왕 절개를 시행합니다.

즉, 정상적인 질 분만 과정을 계속할 수 없으며 제왕 절개로 대체됩니다.

제왕절개로 출산하는 것은 산모와 아기에게 치명적인 위험을 예방하는 것을 목표로 합니다.

이 방법은 아기를 산모의 자궁에서 꺼내어 생존 가능성을 높일 수 있습니다.

그런 다음 의사는 보충 산소와 같은 후속 치료를 아기에게 제공할 것입니다.

다른 경우에, 자궁 파열이나 자궁 파열로 인해 과도한 출혈이 발생하면 의사는 자궁 적출술을 시행할 수 있습니다.

자궁 적출술은 여성의 생식 기관에서 자궁을 제거하는 의료 절차입니다.

의사뿐만 아니라 자궁 적출술을 시행하기로 한 결정도 신중하게 고려해야 합니다.

그 이유는 자궁을 제거하는 수술을 받으면 자동으로 더 이상 임신을 할 수 없기 때문입니다.

사실 매달 정기적으로 받아야 하는 월경도 멈춥니다. 의사는 또한 신체에서 손실된 혈액을 대체하기 위해 수혈을 제공할 수 있습니다.

VBAC를 수행하는 모든 산모는 자궁 파열의 위험이 있습니까?

앞서 언급했듯이 제왕절개 후 질 분만은 자궁 파열을 유발할 가능성이 있는 상태입니다.

그렇더라도 제왕절개 후 질 분만(VBAC)의 모든 경우가 항상 자궁 파열로 이어질 수 있는 것은 아닙니다.

의사가 다음 임신에 정상적으로 출산할 수 있도록 여전히 허용하는 제왕절개 조건이 있습니다.

이것은 일반적으로 제왕 절개가 복부 아래에 있는 수평선인 경우에 발생합니다.

에 의해 설명 미국 산부인과 의사 학회 (ACOG), 미국 임신 협회.

하복부에 수평 절개를 한 제왕 절개의 병력이 있고 다음 아이를 정상 분만하기를 원하는 경우 위험이 수반됩니다.

이 경우 자궁 파열의 위험은 0.2%-1.5% 또는 500번의 분만 중 1번과 같습니다.

한편 의사는 제왕 절개가 수직선인 경우 VBAC를 권장하지 않습니다.

이 수직 절개는 수평 절개와 달리 자궁 상부와 복부에 위치합니다.

T자 모양의 이 수직 또는 '고전적인' 절개는 자궁 파열의 위험이 가장 높습니다.

수직 절개로 인한 자궁 파열은 정상 분만 중에 아기를 꺼내기 위해 힘을 가할 때 쉽게 발생할 수 있습니다.

따라서 의사는 일반적으로 귀하와 아기의 상태를 검사합니다. 첫 번째.

제왕절개(VBAC) 후 정상적으로 출산할 수 없는 경우에도 다시 제왕절개로 다음 분만을 합니다.

그러나 의사가 VBAC를 허용하는 경우 의사와 의료 팀은 분만 중에 항상 귀하와 아기의 상태를 모니터링합니다.

분만 중 자궁 파열을 예방하는 방법이 있습니까?

자궁 파열을 예방하는 유일한 방법은 분만을 위해 제왕 절개를 하는 것입니다.

이 방법은 일반적으로 산모와 아기의 상태를 고려하여 분만 시간을 입력하기 전에 의사가 권장합니다.

정기적으로 자궁을 확인하고 출산과 관련된 모든 계획은 나중에 의사와 상의하는 것이 좋습니다.

또한 의사가 귀하의 모든 병력과 이전 임신 및 출생의 병력을 알고 있는지 확인하십시오.

그렇게 하면 의사가 경험한 조건에 따라 산모와 아기를 위한 최선의 결정을 내릴 수 있습니다.