류마티스 관절염은 신체의 면역 체계가 건강한 관절을 공격할 때 발생하는 자가면역 질환입니다. 결과적으로 관절이 아프고, 뻣뻣해지고, 부어오르고, 다른 류마티스 증상이 나타납니다. 의사가 일반적으로 이 질병을 치료하기 위해 권장하는 류머티즘을 치료하는 다양한 방법이 있습니다. 류머티즘이나 류마티스 관절염의 약물과 치료법은 무엇입니까?
류마티스 질환 또는 류마티스 관절염에 대한 약물 및 치료
류마티스 관절염(RA)은 완전히 치료할 수 없는 관절염의 한 유형입니다. 주어진 치료는 일반적으로 염증을 줄이고 증상을 완화하며 질병 및 관절 손상의 진행을 늦추고 관절 운동 기능을 개선하는 것으로 삶의 질 향상에 영향을 미칩니다.
질병을 조기에 치료하면 이러한 목표를 달성할 가능성이 훨씬 더 높아집니다. 따라서이 질병과 관련된 관절에 특정 증상이 느껴지면 즉시 의사의 진찰을 받아야 합니다.
그러나 각 류마티스 환자에게 제공되는 치료는 다를 수 있습니다. 이것은 질병의 중증도, 연령 및 전반적인 건강 상태에 따라 다릅니다. 그러나 일반적으로 의사가 권장하는 류마티스 질환이나 류마티스 관절염을 치료하는 다양한 방법은 다음과 같습니다.
1. 류머티즘 치료제
약물은 류머티즘을 치료하는 주요 방법입니다. 의사가 권장하는 약물의 유형은 증상의 심각성과 질병에 걸린 기간에 따라 다릅니다. 약물의 종류는 다음과 같습니다.
비스테로이드성 항염증제(NSAID)
NSAID 약물은 류마티스 관절염으로 인한 관절의 염증을 줄이고 통증을 완화하는 작용을 합니다. 예를 들어, 일반 류마티스 NSAID 또는 약국에서 구입할 수 있는 이부프로펜 및 나프록센입니다.
한편, 더 강력한 NSAID는 일반적으로 COX-2 억제제(셀레콕십 또는 에토리콕십)와 같은 의사의 처방이 필요합니다. 그러나 NSAID 약물은 위장 자극, 심장 문제, 간 및 신장 손상과 같은 부작용의 위험이 있습니다.
코르티코스테로이드
프레드니손과 같은 코르티코스테로이드 약물은 염증을 줄이고 통증과 경직을 완화하며 관절 손상을 늦출 수 있습니다. 의사는 일반적으로 단기간에 또는 재발할 때 급성 류머티즘의 증상을 완화하기 위해 이 약을 처방합니다(플레어).
스테로이드 약물을 장기간 사용하면 뼈가 얇아지고(골다공증), 체중 증가, 당뇨병, 쉽게 멍이 들거나 근육이 약해지고 피부가 얇아지는 등 심각한 부작용이 발생할 수 있습니다.
질병 수정 항류마티스 약물(DMARD)
DMARD 약물은 류마티스 질환의 진행을 늦추고 관절 및 기타 조직을 영구적인 손상으로부터 보호할 수 있습니다. 이러한 유형의 약물은 면역 체계가 관절을 공격할 때 방출되는 화학 물질의 영향을 차단함으로써 작동합니다.
예를 들어, DMARD 약물, 즉 메토트렉세이트, 레플루노마이드, 하이드록시클로로퀸 및 설파살라진. 가능한 부작용으로는 간 손상, 골수 장애 및 폐 감염이 있습니다.
생물학적 제제
이러한 류마티스 약물은 생물학적 반응 조절 약물이라고도 하며 새로운 유형의 DMARD(생물학적 DMARD)입니다. 이 유형의 약물은 일반적으로 메토트렉세이트 또는 기타 DMARD 약물과 함께 제공되며 일반적으로 DMARD 단독으로는 류마티스 관절염 치료에 효과가 없을 때만 사용됩니다.
생물학적 DMARD는 관절 및 기타 조직에서 염증을 유발하는 면역계의 일부를 표적으로 삼아 작동합니다. 생물학적 DMARD 약물의 일부 예는 아바타셉트, 아달리무맙, 아나킨라, 세르톨리주맙, 에타너셉트, 골리무맙, 인플릭시맙, 리툭시맙, 토실리주맙 및 토파시티닙입니다.
그러나 이러한 유형의 약물은 감염, 발열 또는 두통과 같은 부작용도 가질 수 있습니다. 고용량의 토파시티닙 약물 투여는 또한 폐의 혈전 위험을 증가시킬 수 있습니다.
2. 치료
약물 외에도 의사는 류머티즘 증상을 관리하는 데 도움이 되는 치료를 받도록 권장할 수도 있습니다. 물리치료, 작업치료 등 다양한 치료법이 있습니다.
물리 치료에서 치료사는 체력과 근력을 향상시키고 관절을 더 유연하게 훈련하는 데 도움을 줄 것입니다. 작업 치료를 받는 동안 치료사는 일상적인 활동을 수행하도록 훈련할 것입니다.
3. 운영
약물과 물리 치료가 관절 손상을 예방하거나 늦추지 못하면 의사는 다른 류머티즘을 치료하는 방법으로 수술을 권할 것입니다. 수술은 증상을 줄이고 손상된 관절을 복구하기 위해 수행됩니다.
류마티스 관절염 수술에는 일반적으로 하나 이상의 절차가 포함됩니다. 일반적으로 수행되는 수술 절차는 다음과 같습니다.
- 활막 절제술: 염증이 있는 활막(관절 내막)을 제거하는 수술입니다. 이 절차는 무릎, 팔꿈치, 손목, 손가락 및 엉덩이에 수행할 수 있습니다.
- 힘줄 수리: 염증과 관절 손상으로 인해 관절 주변의 힘줄이 부러지거나 느슨해질 수 있습니다. 이 절차를 통해 의사는 관절 주변의 손상된 힘줄을 치료할 것입니다.
- 전체 관절 교체: 관절의 손상된 부분을 제거하고 금속과 플라스틱으로 만들어진 보철물로 교체하는 시술입니다.
- 공동 결합: 이 절차는 통증을 완화하고 손상된 관절을 재안정화하기 위해 수행됩니다. 이 방법은 전체 관절 치환이 불가능한 경우에 사용됩니다.
고령자 류머티즘 치료 시 고려해야 할 사항
누구에게나 발생할 수 있지만 류마티스 관절염은 종종 노인이나 노인에게서 발견됩니다. 그러나 노인의 류머티즘 치료는 젊은 사람보다 어렵습니다.
그 이유는 노인들이 약물의 부작용에 더 민감하기 때문입니다. 또한 나이가 들면 질병도 나타나기 시작하므로 노인들은 다양한 질병을 치료하기 위해 더 많은 약물이 필요한 경우가 많습니다. 이러한 다양한 약물의 섭취는 또한 신체에 해를 끼칠 수 있는 서로 간의 화학적 상호작용을 일으킬 수 있습니다.
따라서 노인에게 류마티스 약물을 투여하는 것은 일반적으로 더 신중합니다. 투여되는 약물은 동일할 수 있지만 일반적으로 노인은 더 적은 양의 약물을 받습니다. 노인은 부작용의 위험을 줄이기 위해 추가 약물을 투여받을 수도 있습니다.
예를 들어, 코르티코스테로이드 약물의 투여는 뼈 보호제 골다공증의 위험을 줄이기 위해. 또한 고령자에게 약을 투여할 때는 노인의 건강 상태도 고려해야 합니다.
임산부의 류머티즘 치료에 대한 특별 취급
임산부의 류머티즘을 치료하는 것도 노인만큼 어렵습니다. 그 이유는 국립 류마티스 관절염 학회에 따르면 류마티스 질환과 이를 조절하는 데 일반적으로 사용되는 특정 약물이 태아의 발달과 태어날 때 아기의 면역 체계에 영향을 미칠 수 있다고 합니다.
그러나 임신 자체가 류마티스 질환에도 영향을 줄 수 있음을 명심하십시오. 일부 임산부는 실제로 임신 중에 관절염 증상이 개선되는 것을 느끼지만 일부는 지속되거나 악화됩니다.
이 상태에서 의사는 일반적으로 임산부에게 안전한 류마티스 약물을 제공합니다. 다음과 같은 일부 약물을 투여할 수 있습니다.
- 저용량 NSAID, 특히 첫 번째 및 두 번째 삼 분기에.
- 저용량에서 중등도의 코르티코스테로이드.
- 하이드록시클로로퀸 및 설파살라진과 같은 일부 DMARD 약물. 약물 메토트렉세이트는 선천적 기형을 유발할 가능성이 있기 때문에 임산부에게 안전하지 않습니다.
일부 다른 안전한 약물은 류머티즘 치료를 위해 임산부에게 여전히 제공될 수 있습니다. 올바른 유형의 약물에 대해 의사와 상담하십시오.
류머티즘 치료에 도움이 되는 건강한 생활 습관
의학적 치료 외에도 아침에 통증이 있고 뻣뻣한 관절을 포함하여 류머티즘 증상을 치료하고 완화하는 데 도움이 될 수 있는 다른 방법을 해야 합니다. 이러한 방법은 다음과 같습니다.
- 일주일에 150분씩 걷거나 수영하는 것과 같이 관절 주변의 근육을 강화하고 느끼는 피로와 싸우는 규칙적인 운동.
- 냉찜질 또는 온찜질은 근육 이완, 통증 완화, 부종 감소에 도움이 됩니다.
- 류마티스 금기가 되는 음식을 피하고 건강하고 균형 잡힌 영양가 있는 음식을 섭취하십시오.
- 규칙적인 운동과 저칼로리 및 저지방 음식을 섭취하여 류머티즘의 중증도를 예방하기 위해 체중을 유지하십시오.
- 침술, 마사지, 명상과 같은 다른 요법을 수행하거나 의사와 상의하여 류머티즘에 한약을 사용하십시오.
