고혈압이나 고혈압을 방치하면 심장마비나 뇌졸중과 같은 고혈압 합병증을 유발할 위험이 있습니다. 건강한 생활 방식을 채택하는 것 외에도 고혈압 환자는 혈압을 낮추기 위해 약물을 복용해야 할 수도 있습니다. 그렇다면 의사들이 주로 처방하는 고혈압 치료제의 종류와 올바른 복용법은 무엇일까? 그렇다면 고혈압 환자가 피하고 주의해야 할 특정 약물이 있을까요?
고혈압의 종류
항고혈압제라고도 하는 고혈압제는 다양한 유형 또는 그룹이 있습니다. 각 약물은 고혈압 환자마다 다른 반응을 일으킵니다.
따라서 의사는 귀하가 경험하는 고혈압의 상태에 따라 가장 적절한 약물을 처방합니다. 다음은 의사가 일반적으로 제공하는 고혈압 약물의 유형입니다.
1. 이뇨제
이뇨제는 고혈압 치료에 가장 일반적으로 사용되는 약물 종류 중 하나입니다. 이 약은 고혈압의 원인 중 하나인 과도한 수분과 염분을 제거하여 작용합니다.
이 약은 소변을 더 자주 보게 하여 효과가 있습니다. 또한 이뇨제 고혈압 약물은 피로, 근육 경련, 혼수, 흉통, 현기증, 두통 또는 복통과 같은 다른 부작용을 일으킬 수도 있습니다.
Mayo Clinic의 보고에 따르면 고혈압 이뇨제는 3가지 주요 유형, 즉 thiazide, 칼륨 절약및 루프 이뇨제.
티아지드
티아지드계 이뇨성 고혈압제는 체내 나트륨과 수분의 양을 감소시켜 작용한다. 티아지드는 혈관을 확장시켜 혈압을 낮추는 데 도움이 되는 유일한 유형의 이뇨제입니다.
티아지드 약물의 예: 클로르탈리돈(Hygroton), 클로로티아지드(Diuril), 히드로클로로티아지드(Hydrodiuril, Microzide), 인다파미드(Lozol), 메톨라존(Zaroxolyn).
칼륨 절약
이뇨제 혈압강하제의 종류 칼륨 절약 이뇨(오줌) 과정을 가속화하여 체내 수분량을 줄이는 데 도움이 됩니다. 그러나 다른 유형의 이뇨제와 달리 이러한 약물은 신체에서 칼륨을 제거하지 않고 작용합니다.
약물의 예 칼륨 절약: amiloride(Midamor), spironolactone(Aldactone), triamterene(Dyrenium).
루프 이뇨제
이 고혈압 약물은 다른 유형과 비교할 때 가장 강력한 유형의 이뇨제입니다. 루프 이뇨제는 염, 염화물 및 칼륨을 제거하여 이러한 모든 물질이 소변을 통해 배설되도록 하여 혈압을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.
루프 이뇨제의 예: 부메타니드(Bumex), 푸로세미드(Lasix), 토르세미드(Demadex).
2. 안지오텐신 전환 효소 (ACE) 억제제
의약품 안지오텐신전환효소 (ACE) 억제제는 혈관을 좁게 만들고 고혈압을 유발하는 지오텐신 생성을 감소시켜 작용하는 고혈압 약물입니다.
이러한 유형의 고혈압 약물은 미각 상실, 식욕 부진, 만성 마른 기침, 현기증, 두통, 피로, 수면 장애 또는 불면증, 빠른 심박수와 같은 부작용을 유발할 수 있습니다.
ACE 억제제 약물의 예: 캅토프릴, 에날라프릴, 리시노프릴, 베나제프릴 염산염, 페린도프릴, 라미프릴, 퀴나프릴 염산염 및 트란돌라프릴.
3. 안지오텐신 II 수용체 차단제 (ARB)
ACE 억제제와 유사하게 약물 지오텐신 II 수용체 차단제 (ARB)는 또한 신체의 지오텐신을 차단하여 작용합니다. 그러나 이러한 약물은 지오텐신 생성을 차단하는 대신 체내에서 지오텐신의 작용을 차단하므로 혈압이 감소합니다.
이 고혈압 약물의 부작용에는 때때로 현기증, 부비동 문제, 궤양, 설사 및 요통이 있습니다.
ARB 약물의 예: azilsartan(Edarbi), candesartan(Atacand), irbesartan, losartan potassium, eprosartan mesylate, olmesartan(Benicar), telmisartan(Micardis) 및 valsartan(Diovan).
4. 칼슘 채널 차단제 (CCB)
의약품 칼슘 채널 차단제 (CCB)는 칼슘이 심장과 동맥의 세포로 들어가는 것을 방지하여 혈압을 낮출 수 있습니다. 칼슘은 심장과 혈관을 더 강하게 수축시킬 수 있습니다.
이 고혈압약은 졸음, 두통, 복통, 손발의 부종, 변비, 호흡곤란, 현기증, 두근거림 등의 부작용이 있거나 평소보다 빠른 심박수가 있다.
CCB 약물의 예: 암로디핀, 클레비디핀, 딜티아젬, 펠로디핀, 이스라디핀, 니카르디핀, 니페디핀, 니모디핀 및 니솔디핀.
5. 베타 차단제
이 고혈압 약물은 호르몬 에피네프린(호르몬 아드레날린)의 영향을 차단함으로써 작동합니다. 이로 인해 심장이 느리게 작동하고 심장 박동수와 펌핑력이 감소합니다. 따라서 정맥에 흐르는 혈액량이 감소하고 혈압도 감소합니다.
베타 차단제 고혈압 약물의 부작용, 즉 불면증, 수족냉증, 피로, 우울증, 느린 심박수, 숨가쁨, 흉통, 기침, 발기 부전, 복통, 두통, 현기증, 변비 또는 설사.
약물의 예 베타 차단제: atenolol(Tenormin), propranolol, metoprolol, nadolol(Corgard), betaxolol(Kerlone), metoprolol tartrate(Lopressor) acebutolol(Sectral), bisoprolol fumarate(Zebeta), nebivolol, soloacetol.(Betap)
6. 알파 차단제
약물 유형 알파 차단제 혈관의 근육을 조일 수 있는 호르몬 노르에피네프린의 작용에 영향을 주어 고혈압을 치료하는 데 사용됩니다. 이 고혈압약을 복용하면 혈관의 근육이 이완되고 확장되어 혈압이 감소합니다.
이 그룹의 고혈압 약물은 일반적으로 빠른 심박수, 현기증 및 서 있을 때 혈압 감소의 형태로 부작용을 일으킵니다.
약물의 예 알파 차단제: 독사조신(카두아르), 테라조신염산염, 프라조신염산염(미니프레스).
7. 알파 베타 차단제
알파 베타 차단제 마약과 같은 방식으로 일하다 베타 차단제. 이 약은 일반적으로 심부전 발병 위험이 높은 고혈압 환자에게 처방됩니다. 이 치료의 효과는 심박수, 혈압 및 심장 긴장의 감소입니다. 뿐만 아니라 이 약은 뇌졸중과 신장 질환 예방에도 도움이 됩니다.
약물의 예 알파 베타 차단제: 카베딜롤 및 라베탈롤.
8. 혈관 확장제
혈관 확장제는 혈관의 근육을 열거나 확장하여 작용하므로 혈액이 더 쉽게 흐르고 혈압이 떨어집니다. 각 혈관 확장제 종류의 부작용은 다르지만 일반적으로 심각하지 않으며 저절로 사라질 수 있습니다.
혈관 확장제의 예: 히드랄라진 및 미녹시딜.
9. 중추 작용제
중추 작용제 또는 중추 작용제 뇌가 신경계에 신호를 보내 심박수를 높이고 혈관을 좁히는 것을 방지하는 고혈압 약물입니다. 이렇게 하면 심장이 더 세게 펌프질할 필요가 없고 혈액이 정맥을 통해 더 쉽게 흐를 수 있습니다.
약물의 예 중추 작용제: 클로니딘(Catapres, Kapvay), 구안파신(Intuniv) 및 메틸도파.
10. 직접 레닌 억제제 (DRI)
의약품 직접 레닌 억제제 (DRI)는 고혈압을 유발하는 효소인 레닌을 막아 혈압을 낮추는 작용을 합니다.
고혈압약은 일반적으로 설사, 기침, 현기증, 두통과 같은 부작용을 일으키며 저절로 사라질 수 있습니다. 그러나 호흡곤란 등의 우려되는 다른 부작용이 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오.
약물의 예 직접 레닌 억제제: 알리스키렌(텍터나).
11. 알도스테론 수용체 길항제
의약품 알도스테론 수용체 길항제 심부전 치료에 더 일반적으로 사용되지만 고혈압을 낮추는 데도 도움이 될 수 있습니다. 이뇨제와 마찬가지로 이 약물은 체내 칼륨 수치를 낮추지 않고 과도한 수분을 제거하여 혈압을 낮추는 데 도움이 됩니다.
일반적인 부작용으로는 메스꺼움과 구토, 위경련 또는 설사가 있습니다.
약물의 예 알도스테론 수용체 길항제: 에플레레논, 스피로노락톤.
고혈압 약물의 조합
각 고혈압약은 고혈압이 있는 사람마다 다른 효과를 나타냅니다. 한 약물만으로는 한 사람의 혈압을 낮출 수 있지만 다른 사람의 혈압은 낮출 수 없습니다.
다른 사람들은 다른 유형의 약물이 필요하거나 2차 고혈압 약물 또는 고혈압 약물의 조합에 추가될 수 있습니다. 또한 2차 약물 또는 약물의 조합을 제공하면 인지된 고혈압 약물의 부작용을 줄일 수도 있습니다.
1차 고혈압 약물은 일반적으로 의사가 투여하는 베타 차단제, ACE 억제제, 이뇨제 및 칼슘 채널 차단제입니다.
이러한 약물이 혈압을 낮추기에 충분하지 않은 경우 의사는 일반적으로 혈관 확장제, 알파 차단제, 알파-베타 차단제 및 알도스테론 수용체 길항제. 그러나 일부 유형의 이뇨제도 일반적으로 2차 약제로 투여됩니다.
또한 일반적으로 이뇨제, 베타 차단제, (ACE 억제제) 계열의 복합 고혈압 약물도 있습니다.지오텐신 II 수용체 차단제 (ARB) 및 칼슘 차단제. 몇 가지 예는 로텐신 HCT(ACE 억제제 베나제프릴과 이뇨제 히드로클로로티아지드의 조합) 또는 테노레틱(베타 차단제 아테놀롤과 이뇨제 클로르탈리돈의 조합)입니다.
또한 의사가 일반적으로 제공하는 고혈압 약물의 일부 조합은 다음과 같습니다.
- 이뇨제오타슘 절약 및 티아지드.
- 베타 차단제 및 이뇨제.
- ACE 억제제 및 이뇨제.
- 안지오텐신 II 수용체 차단제 (ARB) 및 이뇨제.
- 베타 차단제와 알파 차단제.
- ACE 억제제 및 칼슘 채널 차단제.
고혈압약 복용 수칙은?
혈압이 상승할 때 의사가 항상 항고혈압제 복용을 요청하지는 않습니다. 당신이 가지고 있는 고혈압의 유형이 고혈압 전단계로 분류된다면, 당신은 생활 방식을 바꾸라는 요청만 받습니다.
고혈압으로 분류되면 의사는 일반적으로 즉시 약을 처방하지 않고 먼저 생활 습관을 바꾸라고 요청합니다. 혈압을 낮추는 것만으로는 충분하지 않으면 새로운 의사가 고혈압 약을 처방할 것입니다.
단, 고혈압을 유발하는 다른 의학적 문제가 있는 경우 의사는 일반적으로 고혈압 약을 처방할 것입니다.
고혈압 약 복용은 규칙에 따라야합니다
미국심장협회(American Heart Association)는 고혈압 약을 의사가 최적으로 작용하기 위해 결정한 용량과 시간에 따라 규칙적이고 규칙적으로 복용해야 한다고 말합니다.
예를 들어 하루의 약을 건너뛰거나 복용량을 줄이거나 늘리는 등 처방된 대로 복용하지 않으면 혈압이 잘 조절되지 않아 심부전이나 신부전과 같은 다른 질병의 위험이 증가할 수 있습니다.
또한 기분이 나아지더라도 의사 모르게 고혈압 약을 중단하거나 변경하지 않는 것을 기억해야 합니다. 이것은 실제로 당신을 해칠 것입니다.
약을 복용하기 좋은 시간
대부분의 고혈압 약은 하루에 한 번, 즉 아침이나 저녁에만 복용합니다. 의사는 고혈압의 최고점에 따라 이 고혈압 약물을 언제 복용할지 결정합니다.
일반적으로 아침과 정오까지는 혈압이 높아지며 밤과 수면 중에는 혈압이 낮아집니다. 그러나 고령자나 55세 이상에서는 밤에 들어왔음에도 일반적으로 혈압이 높게 유지됩니다.
항고혈압제, 즉 이뇨제는 일반적으로 아침에 복용합니다. 고혈압 약물은 일반적으로 밤에 복용하지만,안지오텐신전환효소 (ACE) 억제제 및지오텐신 II 수용체 차단제 (ARB).
그러나 약물이 항상 그 시간에 소비되는 것은 아닙니다. 의사는 약물의 유형과 상태에 따라 적절한 고혈압 약물을 언제 복용해야 하는지 결정할 것입니다.
의사로부터 약을 복용하는 것 외에도 고혈압식이 요법과 같은 건강한 생활 방식을 구현하여 균형을 유지해야합니다. 고혈압을 낮추는 미네랄과 비타민이나 천연 고혈압 약물도 혈압을 조절하는 옵션이 될 수 있습니다.
고혈압 약물을 유발하는 상태는 효과적이지 않습니다
어떤 경우에는 의사의 고혈압 약이 효과가 없어 작동하지 않습니다. 조절되는 대신에 그의 혈압은 다음 혈압 검사에서 계속 상승했습니다.
왜 이런 일이 발생합니까? 복용하고 있는 고혈압 약이 효과가 없을 수 있는 가능한 상태는 다음과 같습니다.
- 백의 증후군은 의사나 다른 의료진과 함께 있을 때 사람이 고혈압을 경험할 때 나타나는 상태입니다. 약을 복용하더라도 이 상태에 있는 사람은 의사를 둘러볼 때 여전히 혈압 상승을 경험할 것입니다.
- 의사의 지시에 따라 약을 복용하지 마십시오.
- 혈압을 체크할 때 실수를 한다.
- 건강에 해로운 식단을 구현하십시오.
- 앉아 있거나 활동적인 흡연자.
- 고혈압 약물의 작용을 방해하거나 약물 상호작용이라고 하는 특정 약물을 복용합니다.
- 혈압에 영향을 미치는 기타 의학적 상태.
고혈압 환자가 주의해야 할 약물의 종류
고혈압 환자를 포함하여 약을 복용하는 것은 부주의해서는 안됩니다. 그 이유는 고혈압약과 상호작용을 일으켜 혈압을 높이거나 다른 건강 문제를 일으킬 수 있는 일부 약물이 있기 때문입니다.
이러한 이유로 특정 건강 문제가 있어 약물 치료가 필요한 경우 의사와 상의하여 적절한 약물을 복용해야 고혈압을 악화시키지 않습니다. 다음은 주의해야 할 몇 가지 약물입니다.
1. 진통제 또는 NSAID
비스테로이드성 항염증제(NSAIDs) 또는 진통제라고도 하는 약물은 체액을 체내에 유지하여 신장 기능을 감소시키는 작용을 합니다. 이 상태는 혈액을 증가시킬 수 있습니다. 가장 일반적으로 사용되는 NSAID는 아스피린, 이부프로펜 및 나프록센입니다.
2. 기침 및 해열제(충혈 완화제)
기침과 해열제에는 일반적으로 충혈 완화제가 들어 있습니다. 충혈 완화제는 혈관을 좁혀 혈압을 높일 수 있습니다. 충혈 완화제는 또한 일부 혈압 약물의 효과를 떨어뜨릴 수 있습니다.
3. 편두통 치료제
일부 편두통 두통 약물은 머리 부위의 혈관을 좁히는 방식으로 작용합니다. 좁은 혈관은 혈압을 높일 수 있습니다.
4. 체중 감량 약물
심장병을 악화시킬 수 있는 것 외에도 체중 감량 약물은 혈압을 증가시킬 수 있습니다.
5. 항우울제
항우울제는 기분에 영향을 미치고 혈압을 상승시킬 수 있습니다. 혈압을 높일 수 있는 일부 항우울제, 즉 벤라팍신(Effexor XR), 모노아민 산화효소 억제제, 삼환계 항우울제 및 플루옥세틴(Prozac, 신경과 전문의 등).
6. 항생제
이러한 약물 외에도 일부 항생제는 실제로 건강을 방해할 수 있는 특정 고혈압 약물과 상호 작용을 합니다.
캐나다 의학 협회 저널(Canadian Medical Association Journal, CMAJ)에 발표된 연구에 따르면 노인에서 에리트로마이신 및 클라리스로마이신과 같은 마크로라이드 항생제를 함께 복용하면 쇼크 또는 혈압이 저혈압(저혈압)으로 급격히 떨어질 위험이 있습니다. 칼슘 채널 고혈압 약물 차단제.
이 상태로 인해 병원에서 치료를 받을 수 있습니다. 그러나 이러한 약물 상호 작용의 메커니즘과 원인은 명확하게 이해되지 않습니다.
