수혈은 혈액이 부족한 사람의 몸에 혈액을 전달하는 절차 또는 수술과 같은 의료 절차입니다. 이 절차는 사람의 생명을 구할 수도 있습니다. 각 수혈 과정에는 상태에 따라 다른 혈액 성분이 필요할 수 있습니다. 일부는 전혈이 필요하고 일부는 적혈구만 필요합니다. 일부는 혈소판만 필요하거나 혈장의 일부만 필요합니다. 아래에서 전체 리뷰를 확인하세요.
수혈 과정에서 제공되는 혈액 성분의 유형
육안으로 보면 혈액은 검붉은 액체입니다. 그러나 실제로 현미경으로 검사하면 혈액은 적혈구(적혈구), 백혈구(백혈구), 혈소판(혈소판/혈소판) 및 혈장과 같은 다양한 구성 요소로 구성됩니다.
일반적으로 이 수혈 과정을 통해 전달할 수 있는 혈액 성분에는 5가지 유형이 있습니다. 그 전에 수집된 기증 혈액은 실험실로 보내져 필요에 따라 처리 및 분할됩니다(예: 적혈구 백, 혈장, 혈소판 및/또는 동결 침전물).
수혈 과정에서 제공되는 혈액 성분의 유형은 필요와 기능에 따라 다릅니다.
1. 전혈(전혈)
이름에서 알 수 있듯이 완전한 전혈에는 적혈구, 백혈구, 혈소판 및 혈장과 같은 모든 혈액 구성 요소가 포함되어 있습니다. 전혈 투여량은 혈액백 단위로 계산되며, 한 단위에는 약 0.5리터 또는 500ml가 들어 있습니다.
혈액 손실이 매우 커서(체액의 30% 이상) 심각한 부상을 초래하는 교통 사고의 경우와 같이 가능한 한 빨리 적혈구를 교체하기 위해 전혈이 필요합니다.
수술 중 손실된 많은 양의 혈액을 대체하기 위해 전혈 수혈을 수행할 수도 있습니다.
2. 적혈구(포장된 적혈구/PRC)
하나의 PRC 백에는 혈장이 없는 150-220mL의 적혈구가 들어 있습니다. PRC 수혈은 임신과 출산으로 인한 빈혈을 포함한 빈혈 환자에게 특히 필요합니다.
특정 수술에서 회복하고 있는 사람, 사고를 당한 사람, 지중해성 빈혈, 백혈병과 같은 혈액 질환이 있는 사람도 기증자의 적혈구 기증이 필요합니다.
AABB(American Association of Blood Banks)에서 발표한 최근 지침에서는 ICU 환자를 포함하여 상태가 안정적이지만 혈액 헤모글로빈(Hb)이 7g/dL 미만인 입원 환자에서 PRC 수혈을 권장합니다.
한편, 최근에 수술을 받았고 심장병 병력이 있는 환자는 Hb 수치가 8g/dL 미만인 경우 수혈을 받는 것이 좋습니다.
3. 혈소판 농축액(혈소판 농축액/PC)
혈소판 또는 혈소판은 혈액 응고 기능을 하는 무색 혈액 성분입니다.
혈소판 수혈을 위한 혈소판 백을 얻으려면 한 번에 여러 기증자가 필요합니다. 기증자 혈소판의 유통기한도 짧습니다.
이 절차는 일반적으로 골수에 의한 혈소판 형성 장애 및 기타 혈소판 기능 및 수 장애가 있는 사람들을 대상으로 합니다.
4. FFP(신선한 냉동 플라즈마)
FFP는 혈액의 황색 성분입니다. FFP는 전혈에서 가공된 혈액 제품입니다. FFP는 혈액 응고 인자, 알부민, 면역글로불린 및 인자 VIII(혈장에서 발견되는 혈액 응고 인자 중 하나)를 포함하는 혈장 성분을 포함합니다.
FFP는 혈액 응고 장애가 있는 사람에게 유용할 수 있으며 수술을 앞두고 있는 혈액 희석제(항응고제) 사용자의 과도한 출혈을 예방할 수 있습니다.
5. 극저온 AHF(동결침전 항용혈인자)
Cryo-AHF 일명 cryoprecipitate는 피브리노겐 및 인자 VIII와 같은 응고 인자가 매우 풍부한 혈장의 일부입니다.
이 혈액 성분은 A형 혈우병(인자 VIII 결핍증) 또는 폰 빌데브란트병(일종의 유전성 혈액 장애)과 같은 혈액 응고 인자 장애가 있는 사람들에게 선택적으로 사용됩니다.
수혈 전 준비
수혈을 해야 하는 환자들은 사실 준비할 것이 없습니다. 그러나 수혈을 시행하기 전에 먼저 환자의 혈액형과 혈액형을 알아야 합니다. 이것은 실험실에서 혈액을 검사하여 결정할 수 있습니다.
혈액형 검사를 수행한 후 수혈 전에 다음과 같은 몇 가지 조치를 취할 수도 있습니다.
- 혈압, 체온, 심박수 등 일반적인 건강 상태 확인
- 닭고기, 쇠고기, 간 및 다양한 짙은 녹색 잎 채소와 같은 영양가 있고 고칼로리 음식을 섭취하여 회복 속도를 높이십시오.
수혈 과정은 어떻습니까?
수혈은 많은 위험이 있는 의료 절차입니다. 따라서 의료진의 감독하에 직접 투여해야 합니다. 분배되는 혈액의 양은 필요와 혈액을 받는 신체의 능력에 맞게 조정되어야 하기 때문에 임의적일 수 없습니다.
이 절차는 혈액 주머니에 연결된 튜브가 있는 바늘을 통해 혈액을 체내에 삽입하여 수행됩니다. 원칙적으로 수혈 과정은 IV를 할 때와 유사하며 가방에만 혈액이 들어 있습니다.
이 과정은 몸에 들어가는 혈액 주머니의 수에 따라 30분에서 4시간 정도 소요됩니다.
절차를 거친 후 의료 종사자가 활력징후를 확인할 것입니다. 이 과정에서 체온과 혈압을 모니터링할 수 있습니다.
Hopkins Medicine의 인용문에 따르면 수혈 후 즉시 집에 갈 수 있습니다. 또한 곧 정상적인 활동을 수행하고 평소와 같이 식단을 수행할 수 있습니다.
그 후에 추가 혈액 검사를 요청받을 수 있습니다. 이 과정은 방금 통과한 수혈에 대한 신체의 반응을 결정하기 위해 수행됩니다.
수혈 적응증
대부분의 병원에는 환자가 수혈이 필요하다고 결정되기 전에 사람의 적혈구 수치가 얼마나 낮은지에 대한 규칙이 있습니다. 이러한 규칙을 수혈 매개변수라고 합니다.
이 수혈 매개변수는 수혈 징후가 있는지 여부에도 영향을 미칩니다.
일반적으로 American Family Physician의 말에 따르면 수혈이 필요한 징후는 다음과 같습니다.
- 호흡곤란, 현기증, 울혈성 심부전의 증상이 있는 빈혈, 스포츠 활동을 참을 수 없음
- 급성 겸상 적혈구 빈혈
- 신체 혈액량의 30% 이상의 혈액 손실
혈장 주입은 항응고제 효과를 역전시키는 데 사용할 수 있습니다. 한편, 혈소판 기능 장애가 있는 환자의 출혈을 예방하기 위해 혈소판 수혈을 할 수도 있습니다.
연구에 따르면 Hb가 7g/dL 이상이고 Hb가 8g/dL 이상인 사람들에게 수혈을 하지 않는 것도 사망률 감소, 입원 기간 및 빠른 회복에 기여하는 것으로 나타났습니다.
수혈로 인한 부작용은 없나요?
지금까지 올바른 의료 기준에 따라 수혈을 한다면 건강에 전혀 해가 되지 않을 것입니다. 다음과 같은 경미한 수혈 부작용을 경험할 수 있습니다.
- 두통
- 열
- 가렵다
- 숨쉬기가 조금 힘들다
- 붉은 피부
한편, 드물게 나타나지만 여전히 발생할 수 있는 부작용은 다음과 같습니다.
- 호흡 곤란
- 가슴 통증
- 혈압이 갑자기 떨어짐
드물기는 하지만 이 절차는 여전히 합병증을 유발할 가능성이 있습니다. 합병증은 특히 대량 수혈 중에 발생할 수 있습니다. 즉, 환자가 1시간에 4단위의 적혈구를 얻거나 24시간 동안 10단위 이상을 얻을 때입니다.
일반적으로 대량 수혈이 필요한 상태는 사고, 수술 후 출혈, 산후 출혈입니다. 이 절차의 잠재적인 합병증은 다음과 같습니다.
- 전해질 이상
- 저체온증(저체온)
- 혈액 응고
- 체액에 너무 많은 산이 포함된 대사성 산증
- 뇌졸중 또는 심장마비
한 번 이상 수혈을 받은 경우 면역 체계 장애가 발생할 가능성이 더 큽니다. 이것은 방금 몸에 들어온 혈액에 대한 면역 체계의 반응 때문입니다. 그러나 이런 경우는 드물기 때문에 미리 혈액형을 확인하면 예방할 수 있으므로 수혈받은 혈액이 몸에 꼭 맞는지 확인해야 합니다.
시술 중 증상이나 건강상의 문제를 느끼거나 느끼면 주저하지 말고 담당 의료진에게 알리십시오.
