고혈압이나 고혈압은 치료할 수 없지만 조절해야 하는 만성 질환입니다. 확인하지 않으면 혈압이 상승할 수 있습니다. 이것은 고혈압 합병증의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 의학적 용어로 이 상태를 고혈압 위기라고 하며, 이는 고혈압 긴급과 응급으로 구성됩니다. 그렇다면 이 세 가지는 무엇을 의미하는 것일까요?
고혈압 위기, 고혈압 긴급 및 응급의 정의
고혈압 위기는 혈압이 매우 높게 상승하여 갑자기 발생하는 일종의 고혈압입니다. 고혈압 위기는 고혈압 긴급과 고혈압 응급으로 구성됩니다 사람의 혈압이 180/120mmHg 이상에 도달하면 고혈압 위기가 있다고합니다.
참고로, 혈압이 140/90mmHg 이상에 도달하면 고혈압으로 분류되고, 정상 혈압은 120/80mmHg 미만이면 고혈압으로 분류됩니다. 혈압이 정상과 고혈압 사이에 있으면 고혈압 전단계로 분류됩니다.
고혈압 위기는 드문 상태입니다. 고혈압과 관련된 약 1억 1천만 건의 응급 병원 방문 중 0.5%만이 고혈압 위기와 관련이 있었습니다.
드물기는 하지만 이 상태는 여전히 주의를 기울여야 합니다. 그 이유는 고혈압 위기는 다른 심각한 건강 문제를 일으킬 가능성이 있는 비상 사태이기 때문입니다.
고혈압 위기에는 고혈압 긴급과 고혈압 응급의 두 가지 유형이 있습니다. 여기에 추가 설명이 있습니다.
고혈압 긴급
고혈압 위기 중 하나는 고혈압 긴급입니다. 고혈압 위기는 혈압이 180/120mmHg 이상으로 매우 높지만 장기 손상이 없을 때 발생하는 일종의 고혈압 위기입니다.
이러한 유형의 급박성 고혈압은 일반적으로 의사의 경구용 고혈압 약으로 여전히 조절할 수 있습니다. 이러한 약물을 복용하면 몇 시간 내에 상승된 혈압을 낮출 수 있습니다.
하지만 급박한 고혈압도 걱정해야 할 조건이다. 병원 의학 저널(Journal of Hospital Medicine)에 보고된 바와 같이, 그 이유는 고혈압 긴급 환자가 즉시 치료를 받지 않으면 다음 몇 시간 내에 장기 손상의 위험이 있습니다. 이 상태는 또한 장기적으로 이환율(질병률)과 사망률(사망률)을 증가시킬 수 있습니다.
고혈압 응급
고혈압 긴급과 유사하게 고혈압 응급은 혈압이 180/120mmHg 이상에 도달할 때 발생합니다. 그러나 이 상태는 뇌, 심장 또는 신장과 같은 장기에 손상을 일으켜 질병의 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다.
고혈압 응급과 관련된 장기 손상으로 인해 발생할 수 있는 몇 가지 합병증, 즉 폐부종, 협심증, 임산부의 자간증, 신부전, 뇌졸중, 심장마비, 심부전, 안구 손상, 급성 대동맥 박리.
따라서 고혈압 응급 상황이 있는 사람은 즉시 응급 치료를 받아야 합니다. 일반적으로 이러한 유형의 고혈압 환자는 IV를 통해 혈압 강하제를 투여받습니다. 적절한 치료를 받으면 환자는 회복할 기회가 많고 혈압이 정상으로 돌아올 수 있습니다.
고혈압 위기의 징후와 증상은 무엇입니까?
일반적으로 일반적인 고혈압은 고혈압의 특정 징후나 증상을 나타내지 않습니다. 그러나 고혈압 위기 환자, 특히 고혈압 응급 상황에서는 일부 증상이 느껴질 수 있습니다. 고혈압 긴급환자의 경우 일반적으로 심각한 증상을 느끼지 않습니다.
나타날 수 있는 고혈압 응급 위기의 징후와 증상은 다음과 같습니다.
- 가슴 통증.
- 숨쉬기가 힘듭니다.
- 허리 통증.
- 몸이 약해집니다.
- 심각한 두통.
- 흐린 시야.
- 허리 통증.
- 코피(코피).
- 의식 감소, 심지어 실신.
- 심한 불안.
- 메스꺼움과 구토.
- 발작.
위에 나열되지 않은 다른 징후와 증상이 있을 수 있습니다. 특정 증상에 대한 우려가 있는 경우 즉시 의사와 상담하십시오.
언제 의사를 만나야 합니까?
위와 같은 증상이 느껴진다면 바로 병원에 가야 합니다. 이러한 증상은 건강에 위험하고 잠재적으로 생명을 위협하기 때문입니다. 이 고혈압 위기가 발생하면 병원에서 집중 치료가 필요할 수도 있습니다.
그러나 각 환자의 신체에는 다양한 징후와 증상이 있음을 기억해야 합니다. 자신의 건강 상태에 따라 가장 적절한 치료를 받을 수 있도록 증상이 나타나면 담당 의사나 가까운 보건소에 내원하여 확인하시기 바랍니다.
고혈압 응급 및 긴급 상황의 원인은 무엇입니까?
응급 및 긴급 고혈압 위기는 일반적으로 일차성 고혈압과 이차성 고혈압 모두 이미 고혈압 병력이 있는 사람에게서 발생합니다. 이 상태는 고혈압 환자가 혈압이 위기 수준에 도달할 때까지 수년간 지속적으로 또는 지속적으로 혈압이 상승할 때 발생할 수 있습니다.
이 상태는 일반적으로 혈압을 잘 조절할 수 없을 때 발생합니다. 예를 들어, 고혈압 환자에게 금기시되는 일을 하거나 의사가 제공하는 용량 및 규정에 따라 고혈압 약을 복용하지 마십시오.
또한 코카인 및 메스암페타민과 같은 불법 약물뿐만 아니라 진통제(NSAID), 충혈 완화제 또는 피임약과 같은 특정 약물의 섭취도 혈압을 높일 수 있습니다. 이러한 약물은 또한 일부 고혈압 약물과 상호 작용할 수 있으므로 함께 복용하면 신체에 위험합니다.
또한 특정 의학적 상태가 이 고혈압 위기 또는 응급 상황의 원인이 될 수도 있습니다. 다음과 같은 여러 조건이 고혈압을 유발할 수 있습니다.
- 뇌졸중
- 부신 종양
- 스트레스
- 수술 후 외상
- 심장 마비
- 심부전
- 신부전
- 머리 외상
- 척수 증후군
- 대동맥 손상
- 자간전증
고혈압 응급 상황은 어떻게 장기 손상을 일으킬 수 있습니까?
매우 높은 혈압은 혈관의 혈류를 방해할 수 있습니다. 혈류의 과정이 방해를 받으면 혈관을 확장하고 수축시키는 역할을 하는 내피 세포가 파괴됩니다.
내피가 영향을 받으면 혈관벽의 구조가 손상되어 염증을 일으키기 쉽습니다. 이런 일이 발생하면 혈관이 누출되고 그 안의 체액이나 혈액이 누출될 수 있습니다.
그 결과 심장이 혈액을 효과적으로 펌프질할 수 없고 다른 중요한 기관에 대한 영양분 공급이 제한됩니다. 이 상태에서 신체 기관의 기능이 교란되어 손상됩니다.
의사는 고혈압 위기를 어떻게 진단합니까?
응급 및 긴급 고혈압 위기를 진단하기 위해 의사가 가장 먼저 하는 일은 혈압을 측정하는 것입니다. 앞서 언급했듯이 혈압이 180/120mmHg 이상에 도달하면 고혈압 위기로 분류됩니다.
그러나 확실한 것은 혈압 검사를 여러 번 실시할 수 있다는 것입니다. 결과가 여전히 그 수치와 같거나 그 이상이면 정말 응급 의료를 받아야 합니다.
혈압을 측정하는 것 외에도 고혈압 위기가 응급 상황이고 장기 손상이 있는지 확인하기 위해 수행할 수 있는 몇 가지 다른 검사가 있습니다. 다음과 같은 여러 테스트를 수행할 수 있습니다.
- 심전도(ECG).
- 소변검사.
- CT 스캔.
- 혈액 검사.
고혈압 응급 및 긴급 상황은 어떻게 치료됩니까?
응급 및 긴급 모두 고혈압 위기 환자는 혈압의 급격한 상승을 경험합니다. 그러나 고혈압 응급 및 긴급 위기는 약간 다른 방식으로 처리됩니다.
고혈압 긴급의 치료
고혈압 긴급 환자는 일반적으로 명확한 징후와 증상을 나타내지 않으며 장기 손상을 경험하지 않습니다. 따라서 이러한 유형의 위기 환자는 응급 치료가 필요하지 않습니다.
고혈압성 긴급환자가 응급 치료로 회복될 가능성이 더 높다는 증거는 없습니다. 사실, 증상이 동반되지 않은 고혈압을 너무 빨리 치료하면 부작용이 발생할 가능성이 있습니다.
인용 심장학의 비밀 , 무증상 고혈압 환자에서 너무 빨리 혈압을 낮추는 것은 허혈 및 심장 경색과 같은 건강 문제를 일으킬 위험이 있습니다. 따라서 급박한 고혈압 환자는 24~48시간에 걸쳐 서서히 혈압을 낮추어 점진적으로 관리해야 한다.
대부분의 경우 고혈압 긴급환자는 외래치료만 받으면 되고 입원은 필요 없다.
고혈압 응급처치
이러한 유형의 응급 고혈압 위기는 생명을 위협할 가능성이 있으므로 환자는 즉시 병원에서 집중 치료를 받아야 합니다.
고혈압 응급환자와 달리 고혈압 응급환자는 반드시 입원하여 정맥주사를 통한 치료를 받아야 한다. 혈압을 낮추는 것도 몇 시간에 걸쳐 점진적으로 수행됩니다. 24시간 이내에 너무 빨리 떨어지는 혈압은 뇌출혈 위험을 증가시키고 심지어 사망까지 이르게 합니다.
다음은 일반적으로 의료팀이 고혈압 응급 환자를 치료하기 위해 투여하는 약물의 유형이며, 이 고혈압 응급 상황에서 어떤 장기가 손상되고 건강 문제가 발생하는지에 따라 다릅니다.
1. 급성 대동맥 박리
이 고혈압 위기로 인해 급성 대동맥 박리가 발생하면 환자에게 esmolol을 정맥 주사합니다. 이 약은 혈압을 빠르게 낮춥니다. 평균적으로 급성 대동맥 박리 환자는 5-10분 이내에 즉시 혈압을 내려야 합니다.
에스몰롤을 투여한 후에도 혈압이 여전히 높으면 의사는 니트로글리세린 또는 니트로프루시드와 같은 혈관 확장제를 추가할 것입니다.
2. 급성 폐부종
급성 폐부종이 있는 환자는 니트로글리세린, 클레비디핀 또는 니트로프루시드로 치료합니다. 이러한 약물을 투여하면 환자의 혈압은 24-48시간 내에 정상으로 돌아올 것으로 예상됩니다.
3. 심근경색 또는 협심증
고혈압 응급 상황에서 심근경색(심장마비) 또는 협심증이 발생하면 환자에게 에스몰롤을 투여합니다. 어떤 경우에는 esmolol도 nitroglycerin과 결합됩니다.
이 약 투여 후 목표 혈압은 140/90mmHg 미만이며, 혈압이 130/80mmHg 미만이면 퇴원할 수 있다.
4. 급성 신부전
급성 신부전을 동반한 고혈압 응급 상황은 클레비디핀, 페놀도팜, 니카르디핀으로 치료할 수 있습니다. 의 연구에 따르면 중개 의학의 연대기, 니카르디핀으로 치료받은 104명의 환자 중 약 92%가 30분 이내에 혈압이 유의하게 감소했습니다.
5. 자간전증 및 자간증
자간전증 및 자간증이 있는 임산부의 경우 의사는 히드랄라진, 라베탈롤 및 니카르디핀을 투여합니다. 다음과 같은 기타 항고혈압제 안지오텐신 전환 효소 억제제, 지오텐신 수용체 차단제, 직접적인 레닌 억제제, nitroprusside 나트륨은 피해야 합니다.
6. 수술 후 고혈압
환자가 수술을 받은 후 고혈압 응급 상황이 발생하면 의사는 클레비디핀, 에스몰롤, 니트로글리세린 또는 니카르디핀을 주입합니다.
7. 부신 종양 또는 불법 약물 사용
고혈압이 부신의 종양(갈색세포종)과 관련이 있거나 코카인 및 암페타민과 같은 불법 약물 복용의 결과인 경우 의사는 클레비디핀, 니카르디핀 또는 펜톨라민을 주입할 것입니다.
고혈압 위기를 극복하기 위해 할 수 있는 생활 방식의 변화는 무엇입니까?
의학적 치료 외에도 생활 방식과 식단도 바꿔야 합니다. 이것은 고혈압 응급 상황과 긴급 상황이 나중에 다시 발생하지 않도록 하는 데 중요합니다.
염분 섭취를 줄임으로써 고혈압 식단, 규칙적인 운동 등 고혈압을 낮추는 데 도움이 되는 긍정적인 생활 방식 변화. 질문이 있는 경우 의사와 상의하여 문제에 대한 최선의 해결책을 찾으십시오.
고혈압 환자를 위한 DASH 식단 가이드
