뇌 및 신경 건강

GCS aka Glasgow Coma Scale, 사람의 의식 수준 평가

사람의 의식 수준은 눈, 말, 몸의 움직임의 세 가지 지표로 판단할 수 있습니다. GCS라고도 하는 Glasgow Coma Scale은 급성 두부 손상 후 사람의 의식 수준을 설명하는 데 가장 일반적으로 사용되는 점수 체계입니다.

이 테스트의 방법은 간단하지만 두부 손상 후 사람의 초기 및 이후 의식 수준을 기록하기에 충분히 신뢰할 수 있고 객관적입니다. 아래에서 Glasgow Coma Scale 테스트에 대한 자세한 설명을 확인하십시오.

글래스고 코마 스케일의 기원

Glasgow Coma Scale은 사람의 의식 수준을 평가하는 방법입니다. 이 평가 방법은 1974년 영국의 신경외과 의사인 Graham Teasdale과 Bryan Jennet에 의해 만들어졌습니다. 이 두 전문가는 이전에는 신경과 전문의에게 거의 관심이 없었던 주제인 두부 손상과 급성 뇌 손상의 메커니즘에 대한 공통된 관심을 공유했습니다.

Graham Teasdale의 머리 부상 및 임상 연구 주제에 대한 관심은 그가 Newcastle의 Royal Victoria Hospital에서 기본 의학 및 외과 훈련을 받았을 때 시작되었습니다. 1970년경, 그는 Bryan Jennett 교수와 함께 Glasgow의 신경과학 연구소에서 자료를 제공할 기회를 가졌습니다. 이후 두 사람은 글래스고 코마 척도(Glasgow Coma Scale)로 알려진 구조화된 연구 방법을 제안하여 혼수 상태 및 의식 장애 평가에 관한 논문을 발표했습니다.

40년이 지난 후에도 이 방법은 머리 부상 후 사람의 의식 수준을 평가하는 데 여전히 효과적이고 객관적인 것으로 간주됩니다.

과거에는 GCS라고도 하는 Glasgow Coma Scale이 머리 부상 후 사람의 의식을 판단하는 데만 사용되었지만 이제는 이 방법을 사용하여 의사가 다양한 기타 의학적 응급 상황으로 인한 의식 수준을 평가할 수도 있습니다. 이러한 조건 중 일부는 다음과 같습니다.

  • 허혈성 뇌졸중
  • 두개내 감염
  • 뇌농양
  • 일반적인 신체 상해
  • 비 외상성 혼수
  • 중독

이 척도는 가능하지만 의식 수준을 결정하는 데 사용 사람의 경우 이 평가는 의식 저하 또는 혼수 상태를 경험하는 사람의 원인을 진단하는 데 사용할 수 없습니다.

의식 수준과 뇌 활동

당신의 두뇌는 인식을 유지하는 기능이 있습니다. 이러한 기능을 최적으로 수행하려면 뇌에 적절한 산소와 포도당 섭취가 필요합니다. 그렇습니다. 당신이 섭취하는 음식이나 음료에는 뇌의 화합물에 영향을 미치는 많은 물질이 있습니다. 이러한 물질은 예를 들어 카페인과 같이 의식을 유지하거나 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.

커피, 탄산음료, 초콜릿, 차 및 에너지 음료와 같은 음료에는 카페인이 들어 있어 두뇌 활동을 증가시켜 더 깨어 있게 만듭니다. 반면에 진통제, 진정제, 알코올은 졸음을 유발하여 의식을 저하시킵니다.

심각한 두부 손상, 치매, 알츠하이머병, 파킨슨병 또는 뇌졸중과 같이 뇌 세포를 손상시키는 특정 상태도 의식에 영향을 줄 수 있습니다. 혼수 상태는 가장 심각한 의식 상실입니다. 혼수 상태는 뇌 조직의 부종이나 출혈로 인해 발생합니다.

뇌 조직에서 발생하는 부기는 두개골에 있는 뇌를 압박합니다. 결과적으로 뇌압이 급격히 증가합니다. 혈액과 산소가 뇌로 들어가는 것을 차단합니다. 이 단계에서 뇌 기능이 손상됩니다. 혼수 상태에 있는 사람들은 실제로 살아 있지만 통증을 포함한 어떤 자극에도 반응할 수 없습니다.

Glasgow Coma Scale(GCS)을 사용한 의식 수준 측정 가이드

귀하의 의식 수준이 어느 정도인지 알아보기 위해 담당 의사 또는 의료 팀이 GCS 평가를 수행할 것입니다. 의사는 이 평가를 사용하여 눈 반응, 언어 및 신체 움직임을 평가합니다. GCS 점수 또는 값은 아래 지표에서 얻은 값을 더하여 얻습니다.

눈 반응

  • 의료진의 자극 없이 환자가 눈을 깜박이면서 저절로 눈을 뜨면 GCS 점수는 4점이다.
  • 의료 팀이 음성 또는 명령을 통해 구두 자극을 제공할 때 환자의 눈을 뜨면 GCS 점수는 3입니다.
  • 의료진이 통증 자극을 제공할 때 환자의 눈을 뜨면 GCS 획득 점수는 2입니다.
  • 의료진이 지시와 통증 자극을 줘도 환자가 눈을 전혀 뜨지 않거나 꽁꽁 감고 있으면 GCS 점수는 1점이다.

목소리

  • 환자가 의료 팀이 묻는 모든 질문에 올바르게 대답할 수 있는 경우 획득한 GCS 점수는 5입니다.
  • 환자가 혼란을 나타내지만 질문에 명확하게 대답할 수 있는 경우 획득한 GCS 점수는 4입니다.
  • 환자가 의사소통이 가능하지만 단어만 말하고 명확한 문장이 아닌 경우 GCS 점수는 3점입니다.
  • 환자가 신음만 하거나 말 없이 신음하는 경우 GCS 점수는 2점입니다.
  • 환자가 소리를 전혀 내지 않으면 의료진이 손끝을 자극하거나 의사소통을 하도록 초청했음에도 불구하고 GCS 점수는 1점이다.

움직임

  • 환자가 의료 팀의 두 가지 다른 명령을 따를 수 있는 경우 획득한 GCS 점수는 6입니다.
  • 의료팀이 해당 부위에 통증 자극을 줄 때 환자가 손을 들 수 있고 아픈 부위도 표시할 수 있다면 GCS 점수는 5점입니다.
  • 의료진이 통증 자극을 가할 때 환자가 피할 수 있지만 통증이 있는 곳으로 향하지 않는 경우 GCS 점수는 4점입니다.
  • 환자가 통증 자극을 받았을 때 팔꿈치만 접었다면 GCS 점수는 3점입니다.
  • 환자가 의료진의 통증 자극을 받았을 때만 팔꿈치를 열 수 있다면 GCS 점수는 2점입니다.
  • 의료진이 자극이나 지시를 내렸음에도 환자가 몸의 움직임에 전혀 반응하지 않으면 GCS 획득 점수는 1점이다.

15점이면 의식이 높다고 할 수 있다. 한편, 의식이 낮다고 하고 점수가 3점에 불과하면 혼수상태라고 한다.

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