당뇨병이나 당뇨병은 완치가 불가능한 만성 질환입니다. 그러나 당뇨병의 증상과 상태의 심각성은 건강한 생활 습관과 적절한 약물로 여전히 조절할 수 있습니다. 당뇨병(당뇨병)이 있는 모든 사람에게 필요한 것은 아니지만 건강한 식단을 유지해도 고혈당 수치가 떨어지지 않는 경우 때때로 당뇨병 약물의 소비가 필요합니다.
의사의 다양한 당뇨병 약물 선택
인슐린 주사가 반드시 필요한 제1형 당뇨병과 달리, 제2형 당뇨병은 일반적으로 식단 조절과 규칙적인 운동과 같은 건강한 당뇨병 생활 습관의 변화로 관리할 수 있습니다.
그러나 어떤 경우에는 특히 식이요법만으로는 고혈당을 조절하기 어려운 경우 인슐린 요법을 비롯한 약물 사용으로 당뇨병 치료를 보조해야 합니다.
일반적으로 당뇨병 약물 클래스는 작동 방식과 부작용이 다릅니다. 그러나 혈당 수치를 조절하는 동시에 당뇨병 합병증의 위험을 줄이는 기능은 동일하게 유지됩니다.
의사가 일반적으로 권장하는 일부 당뇨병 약물 종류는 다음과 같습니다.
1. 메트포르민(비구아나이드)
메트포르민은 비구아나이드 그룹에 속하는 당뇨병 치료제입니다. 이것은 의사가 제2형 당뇨병 환자에게 가장 자주 처방하는 일반 당뇨병 약물입니다.
메트포르민은 간에서 포도당 생성을 감소시키고 인슐린에 대한 신체의 감수성을 증가시켜 작용합니다.
그렇게 하면 신체는 인슐린을 더 효과적으로 사용할 수 있고 포도당은 신체의 세포에 더 쉽게 흡수됩니다.
당뇨병에 대한 제네릭 약물 메트포르민은 알약과 시럽으로 제공됩니다. 그러나 메트포민은 메스꺼움, 설사 및 체중 감소와 같은 부작용도 있습니다.
이러한 부작용은 신체가 이 당뇨병 약물의 사용에 적응하기 시작하면 사라질 수 있습니다.
일반적으로 의사는 메트포르민만으로는 혈당 수치를 조절하는 데 충분하지 않은 경우 다른 경구 또는 주사제를 함께 처방하기 시작합니다.
2. 설포닐우레아
메트포르민 외에도 의사가 종종 처방하는 당뇨병에 대한 제네릭 약물 종류는 설포닐우레아입니다.
설포닐우레아 계열의 약물은 췌장이 더 많은 인슐린을 생성하도록 도와줍니다.
당뇨병은 또한 인슐린 저항성으로 인해 발생할 수 있습니다. 즉, 신체가 더 이상 혈당 수치를 조절하는 데 도움이 되는 인슐린에 민감하지 않거나 민감하지 않습니다.
음, 이 술포닐우레아 계열의 약물은 신체가 인슐린에 더 민감해지도록 도와줍니다.
일반적으로 설포닐우레아 약물은 제2형 당뇨병 환자에게만 사용되며, 제1형 당뇨병 환자는 본질적으로 신체에서 인슐린을 생성하지 않거나 생성하지 않기 때문에 이러한 약물을 복용하지 않습니다.
설포닐우레아 당뇨병 약물의 몇 가지 예는 다음과 같습니다.
- 클로르프로파미드
- 글리부라이드
- 글립자이드
- 글리메피리드
- 글리클라자이드
- 톨부타미드
- 톨라자미드
- 글리메피리드
당뇨병에 대한 이 제네릭 약물은 저혈당증 또는 혈당을 급격히 저하시키는 상태를 유발할 수 있습니다.
따라서 의사로부터 이 당뇨병 약을 처방받은 경우에는 규칙적인 식사 일정을 따라야 합니다.
3. 메글리티나이드
Meglitinide 계열의 당뇨병 약물은 설포닐우레아처럼 작용하여 췌장을 자극하여 더 많은 인슐린을 생성합니다.
차이점은 당뇨병 치료제가 더 빨리 작동한다는 것입니다. 신체에 미치는 영향 지속 기간도 설포닐우레아계 약물보다 짧습니다.
레파글리니드(프란딘) 및 나테글리니드(스타릭스)는 메글리티니드 계열 약물의 예입니다.
메글리티나이드 계열의 약물을 복용할 때 발생하는 부작용 중 하나는 저혈당과 체중 증가입니다.
귀하의 상태에 대한 최상의 조언을 얻으려면 의사와 상담하십시오.
4. 티아졸리딘디온(글리타존)
티아졸리딘디온 또는 글리타존 약물로도 알려진 제2형 당뇨병 환자의 혈당 수치 조절을 돕기 위해 종종 투여됩니다.
이 약물은 신체가 더 많은 인슐린을 생산하도록 도와줍니다.
혈당 조절 외에도 이 약은 혈액 내 HDL(좋은 콜레스테롤) 수치를 증가시켜 혈압을 낮추고 지방 대사를 개선하는 데 도움이 됩니다.
체중 증가는 이 당뇨병 약물 사용의 부작용 중 하나입니다. Mayo Clinic 페이지를 인용하면 이 당뇨병 약물은 심부전 및 빈혈의 위험과 같은 더 심각한 다른 부작용과도 관련이 있습니다.
글리타존(티아졸리딘디온) 그룹에 속하는 당뇨병 약물은 다음과 같습니다.
- 로시글리타존
- 피오글리타존
5. DPP-4 억제제(글립틴)
디펩티딜 펩티다제-4 억제제(DPP-4 억제제) 또는 글립틴이라고도 하는 글립틴은 체내에서 인크레틴 호르몬을 증가시키는 역할을 하는 당뇨병에 대한 제네릭 약물입니다.
인크레틴은 혈당 수치가 상승할 때 췌장이 인슐린을 방출하도록 신호를 보내는 소화관의 호르몬입니다.
따라서 호르몬 인크레틴의 생성을 증가시키면 특히 식사 후 고혈당 수치를 조절하기 위해 인슐린 공급을 증가시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
또한, 이 당뇨병 약물은 간에서 포도당 분해를 줄여 혈당 수치가 높을 때 혈액으로 흐르지 않도록 할 수도 있습니다.
일반적으로 메트포르민과 설포닐우레아 약물의 투여가 당뇨병 환자의 혈당 조절에 효과적이지 않은 경우 의사가 이 당뇨병 약물을 처방합니다.
American Diabetes Association의 페이지를 인용하여 이 당뇨병 약물은 체중 감량에도 효과적입니다.
이 그룹에 속하는 일부 약물은 다음과 같습니다.
- 시타글립틴
- 삭사글립틴
- 리나글립틴
- 알로글립틴
불행히도 일부 보고서에서는 이 약물을 췌장염 또는 췌장 염증의 위험과 연관시킵니다.
따라서 특히 췌장과 관련된 질병의 병력이 있는 경우 모든 건강 상태를 의사에게 알리십시오.
6. GLP-1 수용체 작용제(인크레틴 모방체)
인크레틴 모방 약물로도 알려진 GLP-1 수용체 작용제는 위에서 언급한 당뇨병 약물로 혈당 수치를 조절할 수 없는 경우 의사가 처방합니다.
당뇨병 치료제는 주사로 투여됩니다. 이 약은 췌장에서 호르몬 인슐린과 함께 생성되는 아미노산인 아밀린을 함유하고 있습니다.
그것이 작동하는 방식은 장에서 신체가 생산하는 천연 호르몬인 인크레틴의 분비를 자극하는 것입니다.
인크레틴 호르몬은 식후 인슐린 방출을 자극하여 인슐린 생성을 증가시키고 간에서 생성되는 글루카곤 또는 당을 감소시킬 수 있습니다.
따라서 GLP-1 수용체 작용제는 식후 생성되는 포도당의 방출을 억제 및 감소시킬 수 있습니다.
이 당뇨병 약물은 또한 소화를 느리게 하여 위가 빨리 비워지는 것을 방지하고 식욕을 억제합니다.
GLP-1 수용체 작용제 클래스에 속하는 당뇨병 약물의 예는 다음과 같습니다.
- 엑사나타이드
- 리라글루타이드
- 세마글루타이드
- 알비글루타이드
- 둘라글루타이드
최근 연구에 따르면 리라글루타이드와 세마글루타이드는 두 가지 조건 모두에 대해 고위험군인 사람들의 심장마비 및 뇌졸중 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
이 당뇨병 약물의 부작용으로는 메스꺼움, 구토 및 체중 증가가 있습니다. 어떤 사람들에게는 당뇨병 치료제가 췌장염의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
7. SGLT2.억제제
SGLT2(Sodium-glucose co-transporter-2)는 당뇨병 치료에도 자주 사용되는 새로운 종류의 억제제입니다.
이 종류의 진성 당뇨병 약물은 혈액 내 포도당 재흡수를 감소시켜 작용합니다. 이렇게 하면 포도당이 소변을 통해 배출되어 혈액에 축적되거나 순환하는 당이 줄어들게 됩니다.
올바른 식단과 규칙적인 신체 운동 프로그램과 균형을 이룬다면 이 종류의 약물은 제2형 당뇨병 환자의 고혈당 조절에 효과적입니다.
의사는 일반적으로 제1형 당뇨병과 당뇨병성 케톤산증이 있는 사람에게 이 약을 투여하지 않습니다.
당뇨병 약물 SGLT2 억제제 클래스의 몇 가지 예는 다음과 같습니다.
- 다파글리플로진
- 카나글리플로진
- 엠파글리플로진
8. 알파-글루코시다아제 억제제
대부분의 다른 유형의 당뇨병 약물과 달리 알파-글루코시다아제 억제제는 신체의 분비 또는 인슐린 민감성에 직접적인 영향을 미치지 않습니다.
반면에, 이러한 약물은 녹말 식품에서 발견되는 탄수화물의 분해를 늦춥니다.
알파-글루코시다아제는 탄수화물을 포도당이라고 하는 더 작은 당 입자로 분해한 다음 장기에 흡수되어 에너지로 사용되는 효소입니다.
탄수화물 흡수가 느려지면 탄수화물의 전분(밀가루) 변화도 느려집니다. 이를 통해 전분을 포도당으로 전환하는 과정이 천천히 진행될 수 있습니다.
결과적으로 혈당 수치가 더 안정적이 됩니다.
이 종류의 약물은 식사 전에 복용하면 가장 좋은 효과를 볼 수 있습니다. 알파-글루코시다아제 억제제 계열에 속하는 일부 당뇨병 약물은 다음과 같습니다.
- 아카보스
- 미글리톨
당뇨병 약물의 섭취는 저혈당이나 체중 증가를 유발하지 않습니다.
그러나 이 약을 사용하면 가스를 자주 배출하고 소화 장애의 부작용을 경험할 수 있습니다. 자주 경험하는 경우에는 즉시 의사와 상의하여 보다 안전한 용량으로 조정하십시오.
9. 인슐린 요법
당뇨병 환자의 혈당 수치는 건강한 생활 방식을 채택하고 정기적으로 약물을 복용함으로써 조절할 수 있습니다.
그러나 제1형 당뇨병 환자의 경우 췌장이 더 이상 인슐린을 생산할 수 없기 때문에 인슐린 요법이 질병 조절의 핵심입니다.
그렇기 때문에 인슐린 요법은 당뇨병 치료제보다 제1형 당뇨병 환자를 대상으로 하는 경우가 더 많습니다.
그럼에도 불구하고 제2형 당뇨병 환자에게도 때때로 이 요법이 필요합니다. 췌장이 여전히 인슐린을 생산할 수 있지만 신체가 생산하는 인슐린에 최적으로 반응할 수 없기 때문에 인슐린 요법이 필요합니다.
의사는 일반적으로 생활 습관의 변화와 경구 약물로 혈당을 조절할 수 없는 제2형 당뇨병 환자에게 인슐린 요법을 처방합니다.
당뇨병 치료에 사용되는 보조 인슐린에는 여러 유형이 있습니다. 인슐린의 종류는 다음과 같은 작용 속도에 따라 구별됩니다.
- 속효성 인슐린(속효성 인슐린)
- 레귤러 인슐린(속효성 인슐린)
- 중형 인슐린(중간 작용 인슐린)
- 느리게 작용하는 인슐린(지속형 인슐린)
당뇨병에 대한 약물의 조합
당뇨병 약을 처방하기 전에 의사는 다음과 같은 당뇨병 건강 상태와 관련된 다양한 사항을 고려할 것입니다.
- 나이
- 병력
- 경험한 당뇨병의 유형
- 질병 중증도
- 과거의 의료 또는 치료 절차
- 특정 유형의 약물에 대한 부작용 또는 내성
당뇨병 치료에는 혈당을 조절하는 기능과 작동 방식이 다른 많은 약물이 있습니다.
따라서 의사는 여러 유형의 당뇨병 약물이 더 효과적이라고 생각되면 한 번에 처방할 수 있습니다.
또한, 단일 요법 또는 단일 약물 단독 치료에 비해 약물 조합은 A1C 검사(지난 3개월 혈당 검사)를 더 오랫동안 통제할 수 있습니다.
예를 들어, 메트포르민은 종종 설포닐우레아 약물 또는 인슐린 요법과 함께 사용됩니다. 설포닐우레아 계열의 약물은 당뇨병 약물인 글리타존 계열과 병용할 수도 있습니다.
집에서 혈당을 측정한 결과가 정상이더라도 부주의하게 복용을 중단하거나 처방된 용량을 초과하여 복용해서는 안 됩니다.
당뇨병 치료 계획에 대해 의사와 상담하십시오. 나중에 의사가 귀하의 치료가 효과가 있는지 또는 변경해야 할 사항을 결정할 것입니다.
당뇨병 환자는 평생 약을 먹어야 하나요?
많은 사람들은 당뇨병 치료가 영원할 것이라고 말합니다. 그러나 당뇨병 검사 결과가 다음과 같은 경우 일반적으로 더 이상 당뇨병 약을 복용할 필요가 없습니다.
- 헤모글로빈 A1C 검사 결과가 7% 미만입니다.
- 아침 공복 혈당이 130mg/dL 미만인 경우
- 식후 혈당 결과 또는 식후 2시간은 180mg/dL 미만이어야 합니다.
그러나 당뇨병 약물의 사용을 피하기 위해서는 건강한 생활 방식을 취하고, 음식을 조절하고, 당뇨병에 특화된 운동을 정기적으로 해야 합니다.
필요한 경우 영양사와 상담하여 올바른 당뇨병 식단 메뉴 규칙을 만드는 데 도움을 받아야 합니다.
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