항이뇨 호르몬 •

정의

항이뇨 호르몬이란?

항이뇨 호르몬 또는 항이뇨 호르몬 (ADH)는 항이뇨 호르몬의 결핍 또는 과잉의 원인을 진단하고 결정하는 데 사용됩니다. 그러나 이 테스트는 일반적인 테스트가 아닙니다. 의사는 일반적으로 임상 증상 및 혈액 삼투압 검사, 소변 삼투압 및 전해질 검사와 같은 기타 검사를 기반으로 환자의 상태를 진단합니다.

ADH 또는 바소프레신은 시상하부에서 생성되어 뇌하수체 후엽에 저장됩니다. ADH는 간에 흡수되는 물의 양을 조절합니다. 높은 혈청 삼투압 또는 감소된 혈관내 혈액량은 ADH 생성을 자극합니다. 스트레스, 수술 또는 스트레스도 ADH를 자극할 수 있습니다. ADH가 많이 생성될수록 신장에서 더 많은 수분이 흡수됩니다. 많은 양의 물이 혈액에 흡수되어 소변이 걸쭉해집니다. ADH가 감소하면 체내에서 수분이 방출되어 혈액과 소변의 농도가 희석됩니다.

요붕증은 신체가 ADH를 충분히 생성하지 못하거나 신장이 ADH 자극에 적응할 수 없을 때 발생합니다. ADH 분비의 불충분한 수준은 외상, 종양, 뇌염(시상하부의 부종) 또는 뇌하수체 제거로 인한 중추 신경계의 이상(신경성 요붕증)으로 인해 발생합니다. 요붕증 환자는 소변을 볼 때마다 많은 양의 수분을 배출합니다. 이로 인해 혈액이 농축되어 환자가 쉽게 갈증을 느끼게 됩니다.

주요 신장 질환으로 인해 신장이 ADH(신성 요붕증)의 자극에 덜 민감해질 수 있습니다. 신경성 요붕증과 신성 요붕증을 구별하기 위해 의사는 ADH 자극 검사를 지시할 수 있습니다. 이 검사에서 환자는 물을 마시는 것이 금지되며 바소프레신을 주입하기 전후에 요삼투압 농도를 측정합니다. 신경성 요붕증이 발견되면 수분 함량이 일정한 요삼투압이 감소하고 바소프레신 투여 후 요삼투압이 증가합니다. 신성 요붕증의 경우 수위를 낮추고 바소프레신을 사용해도 요삼투압이 증가하지 않습니다. 진단 결과에는 혈청 ADH 검사가 포함될 수 있습니다. 신경병성 요붕증의 경우 ADH 수치가 낮고, 신인성 요붕증의 경우 ADH 수치가 높습니다.

높은 혈청 ADH 수치는 종종 부적절한 ADH 증후군(SIADH)과 관련이 있습니다. 과도한 ADH 분비로 인해 정상 수준에 비해 너무 많은 물이 신장에 흡수됩니다. 이로 인해 혈액이 묽어지고 소변이 걸쭉해집니다. 혈액 내 필수 이온 농도가 감소하여 신경, 심장 및 신진대사에 심각한 장애가 발생합니다. 부적절한 ADH 증후군은 또한 종종 폐 질환(결핵, 감염으로 인한 폐렴), 과도한 스트레스(수술 또는 외상), 뇌종양 또는 감염과 관련이 있습니다. 종양에서 ADH 분비는 또한 부적절한 ADH 증후군을 유발할 수 있습니다. 종양은 상피 종양, 폐, 림프절 종양, 요로 및 장과 같은 증후군을 유발할 수 있습니다. 갑상선기능저하증과 애디슨병 환자는 부적절한 ADH 증후군이 발생할 수도 있습니다.

의사는 이 검사를 사용하여 부적절한 ADH 증후군을 저나트륨혈증 또는 부종과 구별합니다. 이 검사는 종종 소변 삼투압과 삼투압을 측정하는 데 사용됩니다. 부적절한 ADH 증후군 환자는 소량의 수분 섭취량을 생성하거나 생성할 수 없습니다. 또한, 요삼투압은 보통 100이상이고, 요 또는 혈액침투율은 100이상이다. 저나트륨혈증, 부종 및 만성신장질환의 다른 원인이 있는 환자는 그들의 수분섭취량 및 요삼투압의 80%를 차지할 수 있다. 부족할 것입니다.