모든 산모는 장애 없이 순조롭게 진행되는 정상적인 분만 과정을 원합니다. 그러나 진통이 도중에 멈추거나 난산(난산)이라고 하여 결국 제왕절개를 받아야 하는 경우가 있는 것은 아닙니다. 바로, 다음 난산(dystocia) 폐쇄 분만에 대한 전체 검토를 살펴 보겠습니다!
난산(난산)이란 무엇입니까?
진통 또는 난산이라고도 하는 난산은 분만 과정에 장애가 생겨 시간이 더 오래 걸리는 상태를 말합니다.
이미 알고 계시겠지만, 진통은 근육의 강렬한 반복적인 분만 수축으로 인해 발생합니다.
수축은 일반적으로 복부와 허리 부위에서 바로 느껴집니다. 이 일련의 수축은 자궁에 있는 아기를 자궁에서 밀어내는 데 도움이 됩니다.
수축은 또한 자궁경부(자궁경부) 또는 출생 개구부로 알려진 것을 넓히는 데 도움이 됩니다.
출산의 수축과 개방은 일반적으로 양수의 파열을 동반하는 출산의 징후에 포함됩니다.
그렇게 하면 아기가 자궁경부와 질을 통해 원활하게 나올 수 있습니다. 불행히도, 이 이론은 출산이 왔을 때 분만 장애를 경험하는 임산부에게는 적용되지 않습니다.
의학 용어로 난산은 난산으로 알려져 있습니다. 난산이라는 용어는 일반적으로 다음과 같이 알려져 있습니다. 진행 실패 또는 장기간의 노동.
분만이 약 20시간 이상 지속되면 폐쇄 또는 난산이라고 합니다.
이 조건은 일반적으로 미국 임신 협회(American Pregnancy Association)에서 설명하는 바와 같이 처음 출산하는 사람에게 적용됩니다.
한편, 이전에 출산한 적이 있는 경우 난산은 약 14시간 지속됩니다.
일반적으로 처음 산모는 아기가 나올 때까지 약 12-18시간이 걸립니다.
이전에 출산한 경우 총 시간은 6-9시간으로 훨씬 빠를 수 있습니다.
매우 위험해 보이지만 난산의 모든 경우가 항상 출산 합병증으로 이어지는 것은 아닙니다.
초기(잠복) 단계, 즉 초기 자궁경부 확장의 난산 또는 난산 상태가 반드시 합병증을 유발하는 것은 아닙니다.
그러나 능동 분만 단계에서 발생하는 난산(난산)은 즉각적인 치료가 필요한 합병증을 유발할 수 있습니다.
분만 장애(난산)의 원인은 무엇입니까?
길 한복판에 분만이 막히거나 난산(dystocia)의 원인이 될 수 있는 것은 여러 가지가 있습니다.
엄마의 상태나 진통, 산도 및 자궁에 있는 아기 모두 난산을 유발할 수 있습니다.
진통의 초기 또는 잠복기에 자궁경부(자궁경부)의 느린 열림과 약한 자궁 수축이 원인일 수 있습니다.
활발한 출산 단계에 들어갈 때 아기의 신체 크기가 너무 커서 산모의 골반 크기가 작아도 난산이 발생할 수 있습니다.
힘을 줄 때의 오류와 출산 중 푸는 방법을 적용하는 동안의 피로로 인해 산모가 난산을 경험할 수 있습니다.
또한, 분만 장애 또는 난산의 위험을 증가시킬 수 있는 다른 요인은 다음과 같습니다.
- 어머니의 키가 작거나 150센티미터(cm) 미만입니다.
- 임신 및 출산 중 산모 연령 35세 이상.
- 재태 연령 41주 이상.
- 분만까지 경막외유도와 완전한 팽창 사이의 간격은 6시간 이상입니다.
- 골반이 좁아지는 등(상단, 중, 하단) 산도에 이상이 있거나 산도가 좁아져 아기가 나오기 힘든 종양이 있는 경우.
- 자궁경부(자궁경부)에 이상이 있어 분만 중에 열리기 어렵습니다.
- 쌍둥이, 세쌍둥이, 4명 이상을 임신하고 있습니다.
- 스트레스, 걱정, 불안, 공포 등 다양한 심리적 요인의 영향.
- 수축의 강도에 영향을 줄 수 있는 진통제 복용의 효과.
한편, 아기의 상태에 대한 위험 요인으로 인해 아기가 둔한 자세를 취하거나 특정 이상이 있기 때문에 길 한가운데에 분만이 막히거나 난산이 생길 수 있습니다.
예를 들어, 아기의 어깨가 산모의 골반저에 붙어 있으면(어깨 난산) 분만이 막히거나 분만이 막힐 수 있습니다.
March of Dimes에 따르면 어깨 난산은 분만 중 아기의 어깨 중 하나 또는 둘 모두가 산모의 골반에 끼일 때 발생하는 분만 합병증입니다.
난산으로 인해 발생할 수 있는 합병증은 무엇입니까?
난산(난산)은 제대로 치료하지 않을 경우 자궁에 있는 산모와 아기 모두에게 합병증을 유발할 수 있는 상태입니다.
산모에게 미치는 영향에는 산후 출혈, 산도의 외상 또는 부상, 감염의 위험이 있습니다.
아기의 경우 장기간의 분만 또는 난산은 다음과 같은 다양한 원인이 될 수 있습니다.
- 아기가 낮은 산소 수준(신생아의 질식)으로 인해 질식합니다.
- 머리에 혈액이 고인 형태의 덩어리가 있습니다(두부 혈종).
- 두피 조직이 기능을 하지 않거나 죽었습니다(두피 괴사).
- 아기의 심장 박동이 정상이 아닙니다.
- 아기의 양수에 이물질이 있습니다.
따라서 길 한가운데에 갇힌 노동이나 난산(dystocia)은 과소평가해서는 안 되는 상태입니다.
분만 과정에서 의사와 기타 의료 팀은 분만 단계의 진행 상황을 계속 모니터링합니다.
따라서 자신이나 아기의 상태에 문제가 있는 것으로 판명되면 가능한 한 빨리 의료 지원을 받을 수 있습니다.
분만 장애 또는 분만을 경험하는 산모와 아기를 위한 도움은 병원에서 출산할 때 더 쉽습니다.
한편, 산모가 집에서 출산하는 것을 선호하고 예상치 못한 문제가 발생하면 병원에서 분만과 치료가 계속된다.
임신 중에 산모가 둘라를 동반하는 경우 이 조산사도 출산 과정에서 산모와 동행할 수 있습니다.
따라서 산모는 미리 다양한 출산 준비 및 출산 장비를 준비했는지 확인하십시오.
난산을 진단하는 방법?
정상적인 분만 과정이 충분히 길거나 난산이라고 생각되면 일반적으로 의사와 의료 팀이 검사를 실시합니다.
다음은 일반적인 확인 사항입니다.
- 수축의 빈도
- 당신이 경험하는 수축의 강도
난산 검사는 다음과 같은 방법으로 수행할 수 있습니다.
- 자궁 내 압력 카테터 배치(IUPC) 사용. 이 절차는 자궁에 작은 모니터 형태의 장치를 아기 바로 옆에 배치하여 수행됩니다. 목표는 의사에게 수축이 발생하는 횟수와 수축의 강도를 알려주는 것입니다.
- 전자 태아 모니터링(EFM) 사용. 이 도구는 아기의 심박수를 측정하는 데 유용합니다.
난산(난산)에 대처하는 방법은 무엇입니까?
분만 초기에 난산(난산)이 발생하고 합병증의 위험이 없으면 일반적으로 몇 가지 활동을 하는 것이 좋습니다.
더 많이 걷거나, 잠을 자거나, 따뜻한 목욕을 하는 것이 일반적으로 권장되는 것입니다.
또한 앉거나 누울 때 가장 편안한 자세를 변경하고 찾을 수 있습니다.
한편, 아기의 어깨 난산으로 인한 난산의 경우 의사는 아기를 꺼내기 위해 여러 가지 방법을 취해야 합니다.
출생 시 어깨 난산이 있는 대부분의 아기는 안전하게 분만될 수 있습니다.
그러나 어깨 난산의 합병증은 산모와 아기 모두에게 문제를 일으킬 위험이 있습니다.
어깨 난산은 예측하고 예방하기 어려운 분만의 합병증입니다.
의사가 일반적으로 어깨 난산을 치료하는 몇 가지 방법은 다음과 같습니다.
- 엄마의 배에 압력을 가하십시오.
- 어머니에게 다리를 구부리고 무릎을 가슴 쪽으로 가져오라고 요청하십시오.
- 아기의 어깨를 수동으로 돌리도록 돕습니다.
- 어깨 공간을 만들기 위해 외음절개술을 시행합니다.
이러한 방법은 때때로 아기의 어깨, 팔, 손에 신경 손상을 일으킬 위험이 있습니다.
그러나 일반적으로 6-12개월 이내에 점차적으로 개선됩니다.
또한 의사와 의료진은 분만 장애를 극복하기 위해 다음과 같은 조치를 취할 수 있습니다.
1. 집게 사용
집게는 아기를 질 밖으로 빼내는 데 유용한 도구입니다.
이 도구는 일반적으로 아기의 머리가 산도의 중앙에 있고 개구부가 완전하지만 막혀서 나오기 어려울 때 사용합니다.
또한, 집게는 산모가 누르는 데 지쳤다면 의사가 선택하여 출산을 도울 수도 있습니다.
2. 피토신 주기
출산 중 수축의 강도가 크지 않으면 의사가 피토신(옥시토신)이라는 약을 줄 수 있습니다.
이 피토신 약물은 수축의 속도를 높이고 강도를 높이는 역할을 합니다.
3. 제왕절개
약물 Pitocin을 투여한 후 일반적으로 수축의 강도가 점차 증가합니다.
그러나 분만이 여전히 중단된 경우(난산), 의사는 일반적으로 제왕절개 분만을 통해 조치를 취합니다.
난산이 아기의 머리가 너무 크거나 산모의 골반이 너무 작아서 발생하는 경우에도 제왕절개 방법이 필요합니다.
엉덩이 아기 자세, 산도 이상 또는 자궁경부(자궁경부) 이상과 같은 다른 경우에는 제왕 절개가 수행될 수 있습니다.
대부분의 경우 제왕 절개는 더 이상의 합병증을 피하면서 폐쇄 분만을 치료하는 주요하고 안전한 방법입니다.
